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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老人血压高发抖可能是由肾动脉狭窄、脑梗死、帕金森病、原发性高血压、甲状腺功能亢进症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而收缩外周血管、升高血压。当血压过高时会引起全身各处毛细血管痉挛收缩,进而出现肢体颤抖的情况。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍,导致局部组织缺血缺氧而坏死,引起相应部位的功能障碍。如果发生在运动中枢区域,则会出现肢体无力、震颤等症状。对于急性起病的脑梗死患者,时间窗内可遵医嘱采用溶栓治疗,如静脉注射阿替普酶等;超急性期则需行急诊手术清除颅内大块血肿并减压引流。
3.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺神经元变性死亡,纹状体多巴胺含量显著减少,临床上以肌强直、运动迟缓、静止性震颤等为主要特征。帕金森病的主要治疗方法为药物治疗,在医师指导下口服左旋多巴制剂和金刚烷胺等,可以缓解症状。
4.原发性高血压
遗传因素、长期精神紧张等因素可能导致交感神经系统活性增强,使去甲肾上腺素分泌增多,引起血压上升。持续的血压升高会导致脑血管壁压力增大,影响正常的脑部供血,进而诱发肢体抽搐的症状。建议患者遵照医生的意见服用氢片、酒石酸美托洛尔片等药物控制血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,甲状腺激素水平增高刺激交感神经系统兴奋,导致代谢率加快,此时心脏收缩力增强,心排出量增加,从而引起血压升高。此外,甲状腺激素还可以直接作用于肌肉细胞,使其处于一种相对活跃的状态,因此容易出现手足轻微颤抖的现象。患者可以在医生指导下通过服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物来改善病情。
针对血压高的老年患者,建议定期监测血压,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动。同时,应避免过度的精神压力和摄入过多的钠盐,以预防血压波动过大。

2024-03-29 12:09

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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