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20周流产是什么原因
补充说明：20周流产是什么原因
a******W 2022-04-01 21:54
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20周流产可能由先兆流产、染色体异常、子宫肌瘤、宫颈机能不全、感染等病因引起。由于病因不同，治疗方式也各异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现阴道出血、腹痛和腰背痛等症状，若未及时处理可能导致早产。这些症状可能是由于胚胎发育异常或者孕妇身体状况不佳导致的。对于先兆流产的患者，可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2.染色体异常
染色体异常包括数量和结构上的改变，可由遗传或环境因素引起，是造成胎儿先天畸形的重要原因之一。染色体异常会导致胚胎无法正常生长发育，从而引起流产。针对染色体异常引起的流产，可以考虑进行羊水穿刺术以获取胎儿细胞进行染色体分析。
3.子宫肌瘤
如果子宫肌瘤体积较大或处于特殊位置，会对宫腔产生压迫作用，影响胚胎着床和发育，进而诱发流产。此外，肌瘤坏死、变性时，其周围组织会产生强烈的炎症反应，局部内皮细胞受损，使血管壁变得脆弱，容易破裂出血。对于存在子宫肌瘤的患者，可以通过手术切除的方式进行治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口肌肉组织失去张力所致，导致宫颈不能维持闭合状态而提前扩张，易发生晚期流产或早产。宫颈机能不全会影响宫颈管的支持力量，导致宫颈口松弛，无法有效封闭宫腔，使得胚胎易于脱落而出血。对于宫颈机能不全的患者，建议采取宫颈环扎术来预防流产的发生。
5.感染
孕期母体免疫功能下降，病原体侵入机体后，可能会刺激机体产生免疫应答，导致子宫收缩，进而引发流产。感染会引起子宫内膜炎，导致子宫内膜充血水肿，毛细血管通透性增加，利于细菌滋生，进一步加重病情的发展。针对感染引起的流产，需要积极寻找并消除感染源，例如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
针对20周流产的情况，建议患者定期复查超声检查以及人绒毛膜水平监测，以便及时发现任何可能的问题。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度劳累和精神压力，有助于减少流产的风险。
2024-02-23 01:31
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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