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二尖瓣狭窄最早出现的症状是a水肿b咯血
补充说明：二尖瓣狭窄最早出现的症状是a水肿b咯血
a******W 2022-04-01 21:31
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二尖瓣狭窄的最早症状是呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和咳粉红色泡沫痰，这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医。
1.呼吸困难
二尖瓣狭窄时，由于左心房血液流入左心室受阻，导致左心室收缩期负荷增加。为了满足身体需要，心脏会代偿性地加强收缩力，使心排血量增多，此时患者会出现呼吸困难的情况。当肺动脉压力增高超过右心室舒张功能时，就会发生呼吸困难的现象，通常伴有喘息和呼吸急促。
2.咳嗽
二尖瓣狭窄会导致左心房内压升高，使得肺静脉回流不畅，从而引起肺水肿的发生。肺水肿会引起肺泡壁毛细血管通透性增高，导致渗出液增多，刺激呼吸道黏膜产生咳嗽反射。咳嗽多为干咳或咳少量白色泡沫样痰，严重时可呈铁锈色。
3.端坐呼吸
端坐位时膈肌下降，有利于增加胸腔容积，改善肺通气，减轻呼吸困难。而二尖瓣狭窄患者存在严重的肺淤血和肺水肿，在平卧位时回心血量增加，加重了呼吸困难的症状。患者采取端坐位时，身体大部分重量由臀部承受，从而使心脏负担减轻，缓解不适症状。
4.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，交感神经相对处于抑制状态，会使支气管收缩痉挛，进而诱发哮喘急性发作。若患者本身存在二尖瓣狭窄，则容易因迷走神经的影响加剧病情。表现为突然发生的极度呼吸困难，常在夜间熟睡中发作，需立即坐起才能缓解。
5.咳粉红色泡沫痰
二尖瓣狭窄致左心房压力持续增高，使肺静脉回流受阻，形成肺淤血。肺淤血时，毛细血管通透性增高，红细胞外溢，破裂溶解，血红蛋白释放，形成含铁血黄素，被吞噬细胞所吞噬，其崩解后所产生的含铁血黄素颗粒被巨噬细胞运送到肺泡，随呼吸排出体外，形成粉红色泡沫痰。患者可能伴随有呼吸困难、咳嗽等症状，且这种症状往往在活动后加剧。
针对上述症状，建议进行超声心动图以评估二尖瓣狭窄的程度，同时还可以通过胸部X线片、心电图等辅助诊断。对于二尖瓣狭窄引起的症状，可以考虑经皮球囊二尖瓣扩张术、二尖瓣置换术等手术方式进行治疗。患者平时应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于减少症状的发生。
2024-03-18 19:17
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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