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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童高血压可能是由遗传因素、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在高血压病史,可能导致患者易感基因表达增加,血压调节异常。因此,需要定期监测血压,建议每年至少进行一次健康体检,包括血压、血糖和血脂等常规检查。
2.肾性高血压
当肾脏出现病变时,如慢性肾炎、肾动脉狭窄等,会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进而引起水钠潴留和血压上升。对于肾性高血压,常用的降压药物有卡托普利片、硝苯地平片等钙通道阻滞剂。
3.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内电解质平衡和血压的重要激素,原发性醛固酮增多症患者的肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量增加,血压升高。针对原发性醛固酮增多症,可以遵医嘱使用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征,皮质醇具有强大的抗利尿作用,可使机体保钠、保水,从而引起血压升高。治疗库欣综合征通常需手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤。如果确诊为库欣综合征,则应立即就医并接受专业治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复出现上气道塌陷而引起的呼吸暂停现象,每次发作时伴随明显的鼾声,严重时会引起夜间低氧血症,导致交感神经兴奋性增高,进而诱发血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、鼻腔扩张器等设备来改善通气状况,减少呼吸暂停次数。
针对儿童高血压,家长应注意孩子的饮食习惯,避免高盐食物摄入,以减少钠负荷对血压的影响。必要时,建议进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查,以排除潜在的继发性高血压可能性。

2024-04-15 03:48

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疾病百科

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小儿高血压 (儿童高血压)

小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压,在90~95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

螺内酯片

1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血水肿硬化腹水、肾性水肿水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症

奥美拉唑镁肠溶片

适用于胃溃疡、十二指肠溃疡应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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