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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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血压高伴随心脏搏动感可能因肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等疾病原因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,从而收缩外周血管和增加心脏负荷。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用,会导致体内钠离子潴留,进而引起水钠潴留和血压升高。患者可遵医嘱服用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂来改善病情。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,促进脂肪分解代谢,使血中游离脂肪酸浓度明显增高,刺激交感神经兴奋性增高,出现心动过速的情况。患者可以遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行调理。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室射血阻力增大,为了维持足够的循环血量,心脏需要加强收缩力以克服狭窄的影响,此时会出现心跳加快的现象。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者,建议采取主动脉瓣膜置换术进行处理。
5.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病,主要表现为心肌壁增厚,这会影响心脏的舒张和收缩功能,导致心脏泵血能力下降,从而引起血压升高的现象。患者应遵从医师意见接受阿替洛尔、维拉帕米等β受体阻滞剂类药物控制病情。
针对血压高伴随心脏跳动异常的症状,建议进行动态血压监测以及生活方式干预,如减少钠盐摄入、戒烟限酒、规律运动等。必要时,还应配合医生完善肾功能检测、电解质分析等检查,以便及时发现并处理可能存在的肾功能不全或其他潜在健康问题。

2024-03-09 16:39

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疾病百科

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

螺内酯片

1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血水肿硬化腹水、肾性水肿水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

注射用硝普钠

1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

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