首页> 内科> 心血管内科> 冠心病> 冠心病饭后心痛什么原因

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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冠心病患者饭后心痛可能是内脏功能紊乱、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.内脏功能紊乱
内脏功能紊乱可能导致心脏神经调节异常,引起胸痛。当患者进食后,食物和气体进入消化道时可能会刺激膈肌上移,导致胸部压力增加,从而诱发心绞痛。患者可以遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行缓解,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍所引起的疾病,会导致胃内容物逆流入食管,此时胃内的胃酸会刺激食管黏膜,引起胸骨后疼痛不适的情况发生。患者可遵照医生的意见口服抑制胃酸分泌的药物来进行改善,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使血管壁增厚、管腔变窄,影响血液供应,导致心肌缺血。饭后血液循环分布改变,可能加剧心肌缺血,引起心绞痛。对于存在严重狭窄病变的患者,建议行经皮冠状动脉介入术以恢复血流通畅。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,表现为心室壁不对称性肥厚,左心室舒张受限,心排出量减少。饭后排空胃部食物需要一定时间,此时血液重新分配至消化系统,回心血量下降,加重了心脏负荷,进而诱发心绞痛。患者可在医师指导下服用β受体阻滞剂来减缓心率,降低血压,预防心绞痛的发生,如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏收缩时主动脉血液流出不畅,增大心脏负担,若饭后胃肠道充盈压迫心脏,则更容易诱发心绞痛。对于重度主动脉瓣狭窄且有明显症状者,常需考虑手术治疗,例如经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管主动脉瓣置换术等。
针对冠心病患者的餐后胸痛,应警惕心绞痛发作,建议定期复查血脂水平,必要时进行冠状动脉造影以评估病情变化。日常生活中注意饮食调整,避免高脂、高盐食物,保持规律运动,有助于控制病情发展。

2024-04-10 06:47

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冠心病 (冠状动脉粥样硬化性心脏病)

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞(即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛),引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后,在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛,气短、大汗淋漓、面色苍白,患者被迫停止活动,轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。

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