首页> 内科> 心血管内科> 房缺> 新生儿有房缺怎么回事

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

新生儿出现房缺可能是心内膜垫缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、三尖瓣下移畸形、法洛四联症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.心内膜垫缺损
心内膜垫缺损是指心脏内部的一层薄膜没有完全闭合,导致心脏左右两侧的血液混合。这会导致左向右分流,使氧气丰富的血液流到未发育好的器官中,从而引起紫绀、呼吸困难等症状。对于心内膜垫缺损,可以采用经皮球囊房间隔造口术进行微创手术治疗。
2.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是由于先天性因素导致肺动脉瓣无法充分打开,影响了右心室和肺动脉之间的血流交换,使得右心室需要更大的力量将血液泵入肺动脉,进而出现一系列病理生理改变,如右心室肥厚等。严重时可导致右心衰竭,进一步影响肺部血氧交换,引起发绀、呼吸困难等临床表现。轻度肺动脉瓣狭窄可能不需要特殊治疗,但重度狭窄可能需行经皮球囊肺动脉瓣扩张术以改善血流动力学状态。
3.主动脉缩窄
主动脉缩窄是一种先天性心血管畸形,指主动脉管腔局限性狭窄或中断,导致心脏后负荷增加,为维持循环而代偿性地增宽大血管。长期的代偿可能导致心脏扩大、心肌功能受损等问题。对于严重的主动脉缩窄,常采用外科手术治疗,如经皮经导管主动脉瓣植入术。
4.三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形属于先天性心脏病范畴,主要是因为胚胎发育过程中三尖瓣未能正确附着于纤维环上所致。此时心脏结构异常,导致血液从右心室流入右心房时受阻,引起心脏扩大和功能下降。患者可在医生指导下使用利尿剂来缓解水肿,常用药物包括、螺内酯等。
5.法洛四联症
法洛四联症由四个解剖缺陷组成:肺动脉瓣狭窄、右心室漏斗部狭窄、室间隔缺损以及主肺动脉窗。这些缺陷导致血液从右心室流到未经过充分氧合的大动脉,使体循环缺氧,同时使肺循环充盈。法洛四联症通常需要早期手术干预,可通过姑息性手术如体-肺分流术缓解症状,待患儿年龄和体重合适后再行根治性手术。
建议定期监测孩子的生长发育情况,特别是心脏健康状况,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,应进行超声心动图、胸部X光片等检查,以评估心脏结构和功能。

2024-04-06 21:40

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三尖瓣下移畸形 (Ebstein病,埃勃斯坦畸形,三尖瓣下移畸形)

三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例,故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5~1%。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形,其后瓣及隔瓣位置低于正常,不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处,其前瓣位置正常,致使右心房较正常大,而右心室较正常小,可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多,压力增高,其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房,部分仍经三尖瓣入右心室,因肺动脉狭窄,进入肺循环的血量减少,故回入左心房的动脉血量也少,此时再与自右心房分流来的静脉血混合,经二尖瓣而入左心室及体循环。

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