发病时间：不清楚
怎么区分右心衰和左心衰
补充说明：怎么区分右心衰和左心衰
a******W 2022-04-01 21:34
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭和左心衰竭的区分可以通过体征、症状、实验室检查、影像学检查以及病因进行诊断。
1.体征
通过听诊心脏杂音、肺部啰音等来判断。由于血液回流至右心室增加，导致右心衰竭时会出现肺动脉瓣区第二心音亢进、三尖瓣区出现收缩期杂音以及肝颈静脉回流征阳性；而左心衰时会伴随有肺底湿啰音。
2.症状
观察患者是否有呼吸困难、水肿等症状。右心衰竭通常表现为上腹部胀满感、食欲不振及恶心呕吐等胃肠道淤血症状，严重者可出现肝脏肿大伴有压痛；而左心衰则以夜间阵发性呼吸困难为特征。
3.实验室检查
包括血气分析、电解质测定等。右心衰竭可能导致低氧血症和高碳酸血症，同时可能引起钠离子浓度降低；左心衰则会引起低碳酸血症和钾离子浓度升高。
4.影像学检查
主要包括X线胸片、超声心动图等。右心衰时，胸部X光片显示肺充血或心脏扩大；超声心动图可见右房、右室增大和三尖瓣反流。左心衰时，胸部X光片可显示肺水肿或心脏扩大；超声心动图则显示出左室壁运动减弱、左心腔扩张和二尖瓣关闭不全。
5.病因
了解心脏疾病的起因有助于区分左右心衰。右心衰多由肺源性疾病如慢性阻塞性肺疾病所致；而左心衰则常由冠状动脉粥样硬化性心脏病等影响心脏供血的疾病造成。
在临床诊断中，应综合上述各项指标进行评估，并针对具体表现制定治疗方案。建议定期监测相关体征和症状变化，以便及时发现并处理心力衰竭的情况。
2024-03-09 10:02
举报相关问题
向医生提问
急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
