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二尖瓣狭窄为什么右心室增大
补充说明：二尖瓣狭窄为什么右心室增大
a******W 2021-08-31 16:36
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精选回答(1)
二尖瓣狭窄导致右心室增大可能是因为慢性肺动脉高压、肺水肿、心力衰竭、感染性心内膜炎、心房颤动等病因引起，这些因素会导致心脏负荷增加，从而引起右心室的代偿性肥厚。患者需要及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.慢性肺动脉高压
由于长期的肺动脉高压导致右心室负荷增加，为了应对负荷，右心室需要增厚以增强收缩力。这会导致右心室壁逐渐增厚，从而引起右心室增大。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等，有助于预防血栓形成和促进血液循环。
2.肺水肿
肺水肿时，液体积聚在肺泡和肺间质中，使肺毛细血管通透性增高，血液中的水分漏出至肺泡腔内，引起肺水肿。此时心脏负担加重，为满足机体需要，右心室需加强收缩力泵出更多的血液，久而久之右心室就会出现代偿性的肥厚、扩大。对于急性肺水肿的患者，应立即采取平卧位，双腿下垂，减少回心血量，缓解呼吸困难的症状。
3.心力衰竭
当存在心力衰竭时，左心室收缩功能下降，无法有效将血液泵入主动脉及其分支，导致血液滞留在左心室中，使左心室压力升高并压迫二尖瓣，使其关闭不全，进一步加剧了左心室的负担。为了维持循环，右心室需要增强收缩力来对抗左心室的压力，因此会出现右心室增大的现象。患者可遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等药物扩张外周血管，降低心脏后负荷，减轻心脏负担，改善不适症状。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，常累及心脏瓣膜。当二尖瓣受到感染性心内膜炎的影响发生狭窄时，会影响左心室的血液流入左心房，导致左心房压力升高。为了平衡左右心房之间的压力差异，右心室需要加强收缩力，以保证足够的血液流到肺动脉，从而出现右心室增大的情况。患者可以听从医生指导通过手术的方式纠正瓣膜异常，恢复正常的瓣膜结构和功能，例如经皮球囊瓣膜成形术、人工瓣膜置换术等。
5.心房颤动
心房颤动是一种快速而不规则的心律失常，会导致心房收缩功能受损。当左心房收缩功能受损时，会使左心房内的压力升高，进而影响左心室的充盈。为了保持左心室的正常充盈，右心室需要增强收缩力来提高射血分数，因此会出现右心室增大的表现。患者可以在医生建议下采用针灸穴位刺激的方法辅助控制心率，如选取百会穴、内关穴等穴位进行针刺处理。
针对二尖瓣狭窄导致的右心室增大，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。推荐进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等，以便监测心脏结构和功能的变化。
2024-01-28 19:22
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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