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温抗体型自身免疫性溶血治疗
补充说明：温抗体型自身免疫性溶血治疗
a******W 2022-04-01 21:36
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温抗体型自身免疫性溶血可以考虑采取糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、脾脏切除术、血浆置换、利妥昔单抗、环磷腺苷等免疫抑制剂、免疫调节治疗等方法进行治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过阻断炎症反应和减少免疫细胞活化来减轻溶血症状。对于存在活动性炎症但无感染迹象的患者，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过干扰T细胞介导的免疫应答来控制自身免疫性疾病。适用于对传统治疗无效或有禁忌的顽固性病例。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在消除产生抗红细胞自身抗体的主要部位之一。当其他治疗无效且贫血严重时可考虑使用。需评估手术风险及受益。
4.血浆置换
血浆置换是将血液中的致病性自身抗体从循环中移除的过程。主要用于迅速降低高胆红素血症或神经精神并发症的风险。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过平衡机体的免疫应答来缓解自身免疫性溶血。在特定情况下，如巨球蛋白血症所致冷凝集素综合征，可能有效。
自身免疫性溶血性贫血是一种需要多学科管理的复杂疾病。建议定期监测血象和生化指标，并遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡，促进病情恢复。
2024-02-11 09:17
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
