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透析时血压低什么原因
补充说明：透析时血压低什么原因
a******W 2022-04-01 21:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
透析时血压低可能是容量不足、药物副作用、透析器反应、心律失常或过敏反应引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.容量不足
容量不足是指体内液体量减少，导致血液浓缩和血容量降低。这会导致心脏泵出的血液量减少，从而引起血压下降。为了纠正容量不足，可以调整透析液的钠浓度或使用高渗透压溶液进行超滤。
2.药物副作用
某些用于透析的药物如硝普纳、硝酸甘油等具有扩血管作用，可降低血压。如果发现是由于药物引起的血压下降，则需要告知医生调整用药方案。
3.透析器反应
当患者对透析器产生过敏反应时，会引起全身性水肿和血压下降。针对这种情况，应立即停止透析并给予抗组胺药如异丙嗪以减轻症状。
4.心律失常
心律失常可能导致心脏泵血功能异常，进而影响血压水平。对于存在严重心律失常的患者，在透析过程中需密切监测心率和血压，并随时准备应对紧急情况。
5.过敏反应
过敏反应可能引起毛细血管通透性增加，导致组织间隙水肿而引起血压下降。此时需要立即停止透析，并给予肾上腺素类药物如去甲肾上腺素进行抢救。
建议定期评估患者的体位管理，特别是卧床休息时的舒适度，以减少不适感。必要时，还应考虑进行电解质分析、血流动力学监测等进一步的实验室检查。
2024-01-24 11:08
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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