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有机磷酸酯类农药急性中毒的机制,中毒的症状
补充说明：有机磷酸酯类农药急性中毒的机制,中毒的症状
a******W 2022-04-01 21:33
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王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有机磷酸酯类农药急性中毒的机制是有机磷酸酯与体内乙酰胆碱酯酶结合，导致胆碱能神经传递亢进，出现瞳孔缩小、恶心、呕吐、肌肉震颤、呼吸困难等症状，需要紧急就医。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒时，毒物会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内积聚。过量的乙酰胆碱作用于瞳孔括约肌和睫状体平滑肌上的M受体，使上述器官兴奋，从而出现瞳孔缩小的情况。有机磷中毒致瞳孔缩小主要是由于毒物通过抑制胆碱酯酶的作用，使得神经递质乙酰胆碱在神经系统中过度积累并刺激M型胆碱能受体，进而影响瞳孔括约肌和平滑肌的功能。
2.恶心
有机磷中毒会导致副交感神经系统的过度兴奋，胃肠道平滑肌受到刺激而痉挛，引发恶心的感觉。恶心通常发生在消化道，是由有机磷中毒引起的中枢神经系统功能紊乱所致，也可能是由胃肠黏膜损伤所诱发。
3.呕吐
有机磷中毒会引起毒物对胃肠黏膜产生刺激，导致胃肠蠕动加快，进而引发呕吐反应。呕吐多发生于上腹部，是机体为了排出毒物而采取的一种自我保护机制。
4.肌肉震颤
有机磷中毒后，毒物与胆碱酯酶结合形成难以水解的复合物，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致胆碱能神经过度兴奋，造成骨骼肌运动终板处乙酰胆碱蓄积过多，引起肌肉收缩，从而出现肌肉震颤的现象。肌肉震颤主要集中在四肢近端，如手臂和大腿，也可能扩散到全身。
5.呼吸困难
有机磷中毒可引起呼吸道分泌增多、支气管痉挛等，这些因素都会导致通气障碍，进一步引起呼吸困难。呼吸困难可能伴有咳嗽、咳痰等症状，重症患者可能出现紫绀，表明氧气供应不足，需紧急处理。
针对有机磷中毒，可以进行血液或尿液中的有机磷浓度检测以及相关毒物检测。治疗措施包括使用阿托品以对抗M样症状，以及依地酸钙钠用于解除神经肌肉接头的传导阻滞。在日常生活中，应妥善保管含有有机磷的物品，避免误服或接触，同时加强安全意识教育，确保个人和周围环境的安全。
2024-04-08 03:33
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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