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胸骨上窝按压疼痛常见病因
补充说明：胸骨上窝按压疼痛常见病因
a******W 2022-04-01 21:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨上窝按压疼痛可能是由胸锁关节损伤、胸骨软骨炎、胸壁间室综合征、胸膜炎、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胸锁关节损伤
胸锁关节是连接胸骨和锁骨的结构，在受到外伤时可能导致韧带、肌腱等组织损伤甚至骨折，引起局部疼痛。这种疼痛可能随着活动而加剧。对于轻度的关节损伤，可通过固定制动来促进愈合；重度则需手术修复受损组织。
2.胸骨软骨炎
胸骨软骨炎是指胸骨与肋软骨交界处发生无菌性炎症反应，导致局部出现红肿、热痛等症状。炎症刺激周围神经可引起胸骨上窝按压痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.胸壁间室综合征
胸壁间室综合征通常由创伤引起，导致间室内压力增高，压迫神经和血管，引起剧烈疼痛和功能障碍。当病变累及到胸廓出口时，会引起胸锁关节区域的不适感。如果确诊为胸壁间室综合征，则需要及时减压以缓解压力，必要时行开放性手术。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层与脏层的炎症，炎症因子刺激胸膜会导致胸腔积液和胸痛。当炎症波及至胸锁关节附近时，就会引起胸锁关节部位的疼痛。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，反复发作的胃食管反流可引起胸骨后烧灼感、胸痛等不适症状。若胃酸逆流至胸骨上窝，会对周围的黏膜造成一定的刺激，从而引起疼痛的情况发生。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
建议定期复查胸部X光片或MRI以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸锁关节损伤。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，以减少胃食管反流病的发生风险。
2024-02-10 21:20
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方硫酸软骨素片
用于风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、类软骨炎以及血管神经性偏头痛
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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