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射频消融治疗房颤后血肿
补充说明：射频消融治疗房颤后血肿
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
射频消融治疗房颤后血肿可采取体外循环下心房内电隔离术、经皮导管射频消融术、经胸壁心包穿刺引流术、抗凝治疗、心功能康复训练等治疗措施。
1.体外循环下心房内电隔离术
体外循环下心房内电隔离术通过建立人工循环系统，在直视下对心房进行手术，以达到消除异常脉冲发放点的目的。此过程通常包括心房内膜切除、异常脉冲发放点定位及消融。该方法主要用于复杂病例或难以定位的心律失常患者。
2.经皮导管射频消融术
经皮导管射频消融术是利用微波能量产生局部高温，破坏心脏组织中的异常电信号传导通路的一种微创技术。医生会将一根细软的电极针插入体内，精确地找到异常部位，并释放微波能量对其进行消融。此方法适用于多种类型的室上性心动过速和某些类型的心房颤动。
3.经胸壁心包穿刺引流术
经胸壁心包穿刺引流术是一种介入性诊疗技术，通过在胸部开一个小孔，使用穿刺针进入心包腔，引流出积液或气体。该操作旨在缓解因心包积液导致的心脏压塞症状。该技术主要应用于急性心包炎、心脏术后并发症等引起的心包积液情况。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，减少血液黏稠度，防止血管阻塞性病变。常用药物如华法林钠片可抑制凝血因子合成，延长出血时间。对于存在血栓风险的患者，尤其是接受过心房内电隔离术者，是必不可少的辅助手段。
5.心功能康复训练
心功能康复训练主要包括有氧运动、肌肉强化练习和平衡训练，旨在提高心血管健康和身体机能。这些活动有助于改善血液循环，但需根据个体差异调整强度和频率。适合所有经历过房颤消融手术且无禁忌症的人群，应在专业指导下逐步开展。
术后应密切监测伤口愈合情况及是否有发热、呼吸困难等症状。同时注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和增加术后并发症的风险。
2024-03-10 00:49
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
