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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

流产后血压一直高可能是由肾动脉狭窄、慢性肾炎、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起高血压。因为肾缺血时为维持正常血压而发生肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进而收缩外周血管、升高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行降压治疗。
2.慢性肾炎
慢性肾炎可导致肾小球滤过率下降,钠离子潴留,使细胞外液容量增加,心脏负荷增大,从而引起血压上升。患者可以遵医嘱服用等利尿剂来缓解水肿和降低血压。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,水钠潴留会引起血压升高。患者需要遵照医生的意见用螺内酯等药物控制醛固酮水平以减轻血压升高的影响。
4.库欣综合征
库欣综合征是长期皮质醇分泌过多所致临床表现的一组症候群,包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。皮质醇具有强大的抗利尿作用,会导致体内的液体滞留,从而使血压升高。患者可以在专业医师指导下通过双侧肾上腺切除术等方式进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者存在上呼吸道肌肉松弛导致气道塌陷,引起反复出现的呼吸暂停和低通气现象,在夜间睡眠时容易出现间歇性的低氧血症,此时交感神经系统活动增强,从而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔矫治器或使用持续气道正压设备来改善病情,减少睡眠中呼吸暂停次数,有助于控制血压。
针对流产后血压持续偏高的情况,建议定期监测血压变化,同时注意保持充足的休息,避免过度劳累。必要时,应进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定等进一步的实验室检查,以排除其他潜在的内分泌原因引起的血压增高。

2024-03-13 04:45

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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