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急性左心衰血压高原因
补充说明：急性左心衰血压高原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰血压高可能是由肺水肿、主动脉夹层、急性冠脉综合征、高血压脑病、颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺水肿
由于心脏负荷过重导致左心室收缩功能下降，无法有效泵出血液，使回流到肺部的血液增多，在肺毛细血管压力升高时发生液体漏出至肺间质和肺泡中，引起肺水肿。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.主动脉夹层
当主动脉壁受到外力作用或存在先天性结构缺陷时，会导致主动脉壁各层之间形成血肿。当血肿压迫心脏时，会引起血压升高以代偿性地维持血液循环。对于主动脉夹层的治疗通常需要紧急手术干预，例如升主动脉置换术。
3.急性冠脉综合征
急性冠脉综合征是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂或不稳定性斑块脱落导致血栓形成而引起的急性心肌缺血。此时为挽救生命，机体通过增加血压来保证足够的血液供应。改善预后的关键在于尽快恢复心肌供血，减少心肌损伤，可以遵照医生的意见服用抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。
4.高血压脑病
当血压急剧上升超过正常范围且未能得到控制时，会对脑血管产生持续的压力，导致脑水肿和颅内压增高，进而影响脑灌注和脑代谢，诱发一系列临床表现。降低颅内压是治疗高血压脑病的主要目标之一，常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以及使用等袢利尿剂快速排尿。
5.颅内压增高
颅腔内容积相对固定，当病变导致颅内组织体积增大或脑脊液循环受阻时，颅内压力会相应增高。颅内高压状态会直接对脑血管产生机械性压迫，从而引起血压升高。针对颅内压增高的治疗需遵循去颅压原则，可通过开颅减压术等方式降低颅内压力，减轻脑水肿，缓解血压升高的现象。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可进行超声心动图、胸部X线片、CT扫描等影像学检查，以评估心血管状况。
2024-04-01 23:33
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
