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心脏搭桥手术后呕吐是怎么回事
补充说明：心脏搭桥手术后呕吐是怎么回事
2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
心脏搭桥手术后呕吐可能与术后感染、术后肠梗阻、术后脑水肿、术后颅内高压、术后胃轻瘫等病因有关。这些情况都可能导致严重的后果，因此应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致全身炎症反应，引起胃肠功能紊乱和恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.术后肠梗阻
术后肠梗阻是由于肠道血供不足导致肠壁缺血坏死，进而出现肠腔狭窄或闭塞的情况。此时食物通过受阻，会导致恶心、呕吐等症状。对于术后肠梗阻引起的呕吐，需要禁食水并给予静脉营养支持，同时需及时就医，在医生指导下进行胃肠减压、补液等处理。
3.术后脑水肿
术后脑水肿是由手术创伤引起的局部组织炎症反应和血管通透性增加所致，脑水肿压迫脑干呕吐中枢时会引起呕吐的发生。针对术后脑水肿引起的呕吐，可以考虑遵照医师意见使用注射液、甘露醇注射液等药物减轻脑水肿。
4.术后颅内高压
术后颅内高压是指颅腔内容积减少而压力增高的病理状态，当颅内压力增高超过一定程度时，就会刺激呕吐中枢，从而引起呕吐的症状。降低颅内压是缓解术后颅内高压的主要方法，包括使用注射液、甘露醇注射液等利尿剂以及糖皮质激素注射液、甲泼尼龙注射液等药物来减轻脑水肿。
5.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫可能由麻醉药物影响、神经损伤或术后疼痛引起，这些因素都可能导致胃部肌肉收缩减弱或停止，从而导致消化不良和呕吐。改善术后胃轻瘫症状的关键是调整饮食习惯和药物治疗相结合，常用药物有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠动力类药物。
建议密切监测患者的液体出入量平衡，以预防电解质失衡。必要时，应尽快进行头部CT扫描、腹部超声波检查等影像学评估，以便进一步确定诊断并采取相应治疗措施。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏搭桥手术后呕吐可能与术后感染、术后肠梗阻、术后脑水肿、术后颅内高压、术后胃轻瘫等病因有关。这些情况都可能导致严重的后果，因此应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致全身炎症反应，引起胃肠功能紊乱和恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.术后肠梗阻
术后肠梗阻是由于肠道血供不足导致肠壁缺血坏死，进而出现肠腔狭窄或闭塞的情况。此时食物通过受阻，会导致恶心、呕吐等症状。对于此类患者，可以考虑禁食水、胃肠减压等方式来缓解不适症状。
3.术后脑水肿
术后脑水肿是由手术引起的局部组织损伤和炎症反应所致，脑部血液循环障碍，刺激呕吐中枢而引起呕吐。针对术后脑水肿，通常需要应用降低颅内压药物进行治疗，如注射液、甘露醇注射液等。
4.术后颅内高压
术后颅内高压是指颅内压力超过正常范围，压迫脑组织和血管，导致头痛、呕吐等症状。降低颅内压是治疗术后颅内高压的主要方法，包括控制脑水肿、减少脑积液分泌以及维持水电解质平衡等。
5.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫可能由麻醉剂影响自主神经系统或直接损伤胃平滑肌引起，导致消化道运动功能减弱或丧失，从而引起恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下口服甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促动力类药物改善症状。
术后应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有持续性的呕吐或其他并发症的发生。必要时，建议进行腹部超声、电解质分析等检查以评估术后恢复情况。
2024-01-11 16:14
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
乐儿康颗粒
益气健脾，和中开胃。用于提高小儿机体免疫力；治疗小儿食欲不振、厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻，腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
