首页> 内科> 血液科> 低钾血症> 假性低钾血症最常见的病因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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假性低钾血症最常见的病因可能是利尿剂过量使用、醛固酮增多症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、长期禁食等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进钠离子排泄来增加尿液排出,进而引起水分丢失和电解质失衡,导致血液中的钾浓度相对偏高。调整利尿剂剂量或停用利尿剂可以缓解这种情况。例如,、氢等药物都属于利尿剂范畴。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低血钾症。醛固酮具有保钠排钾的作用,会导致体内钠离子潴留,从而引起水肿和血压升高;同时,钠离子的潴留使得钾离子从肾脏中排出减少,导致血清钾降低。手术切除增生的肾上腺腺瘤是治疗醛固酮增多症的主要方法。对于原发性醛固酮增多症患者,肾上腺全切术是一种有效的治疗方法。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管对碳酸酐酶活性缺乏或减少所致的一组临床综合征,包括Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅲ型、Ⅳa型、Ⅳb型、Ⅴ型共七种类型。其中Ⅰ型为远端肾小管泌氢障碍,可伴有近曲小管重吸收碳酸氢盐功能缺陷,此时肾小管对HCO3-再吸收减少,但肾小管泌氢功能保留,因此尿pH值正常或偏低,尿液呈酸性,当肾小管泌氢功能受损时,肾小球滤过的H+不能被分泌到管腔内,而是随着尿液排出体外,使尿液pH值上升,形成碱性尿液。补充电解质溶液是纠正代谢性酸中毒的基础疗法之一。如口服或静脉注射氯化钠、氯化钾等电解质补充剂,以恢复机体的电解质平衡。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾脏排泄废物和调节水、电解质和酸碱平衡的功能严重受损,导致体内积累大量的废物和液体,这些物质会影响电解质的平衡,引起低钾血症。腹膜透析和血液透析是常见的慢性肾衰竭治疗方法,能够帮助清除体内多余的废物和液体,改善电解质失衡。
5.长期禁食
长期禁食状态下,身体无法通过食物摄取足够的钾元素,导致体内钾含量下降。轻度低钾血症可通过饮食调理进行改善,重度则需遵医嘱服用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
建议定期监测电解质水平,特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时,医生可能会推荐进行电解质检测、肾功能测试以及内分泌相关检查,以评估电解质平衡和肾脏健康状况。

2024-03-28 15:59

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疾病百科

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低钾血症 (钾缺乏)

血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此。但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。

适用药品

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

螺内酯片

1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血水肿硬化腹水、肾性水肿水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症

枸橼酸钾缓释片

本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。

重组人红细胞生成素-β注射液

罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。

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