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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

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主动脉区有杂音可能是由主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、先天性主动脉缩窄、感染性心内膜炎、主动脉粥样硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致血液流经时受阻,从而引起心脏负荷增加和血压升高。这可能导致心绞痛、晕厥等症状。手术治疗是常见的主动脉瓣狭窄治疗方法,如主动脉瓣置换术。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全会导致部分血液反流回左心室,使心脏需要更努力地工作以维持血液循环,进而出现心悸、呼吸困难等不适症状。药物治疗主要是针对症状缓解,例如使用利尿剂来减轻水肿,常用药包括氢片、片等;严重者可能需行主动脉瓣修复或置换手术。
3.先天性主动脉缩窄
先天性主动脉缩窄是一种出生时就存在的血管发育异常,由于局部管腔狭小或者闭塞,导致血流阻力增大,从而引起一系列临床表现。对于无症状患者,通常无需特殊处理,定期复查即可;而对于有症状且病情进展较快者,则建议尽早进行介入治疗或手术治疗,如经皮球囊扩张成形术、主动脉弓部人工血管转流术等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病,在炎症因子刺激下,可导致瓣膜受损,出现心脏杂音的情况。主要通过静脉注射抗生素进行治疗,如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等;重症感染者可能需要静脉输液营养支持治疗,如脂肪乳注射液、人血白蛋白等。
5.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化是指主动脉壁内脂质沉积形成斑块,随着病变的发展,可能会导致主动脉狭窄或瘤样扩张,产生杂音。生活方式干预是基础治疗手段,包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动;药物治疗主要包括抗血小板治疗,如服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期监测血压和血脂水平,以便及时发现并处理相关问题。推荐进行超声心动图、胸部X线检查以及必要时的心脏磁共振成像,以评估心脏结构和功能。

2024-04-11 12:48

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蔡文胜 主治医师 三甲

擅长:全科

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主动脉区有杂音可能是由主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、先天性主动脉缩窄、感染性心内膜炎、主动脉粥样硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.主动脉瓣狭窄
由于先天发育异常或者后天因素导致主动脉瓣结构发生改变,使血流受阻,当血液通过狭窄的主动脉瓣时会产生湍流和压力增高,在心脏收缩期出现杂音。轻度主动脉瓣狭窄患者可能没有明显症状,但重度狭窄可能导致呼吸困难、晕厥等症状。需要定期监测病情进展并考虑手术治疗如经皮主动脉瓣球囊扩张术。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全会导致左心室收缩时部分血液反流回左心室,增加左心室的工作负荷,从而引起杂音。典型表现为心悸、呼吸困难等。对于瓣膜损伤引起的主动脉瓣关闭不全,可通过主动脉瓣置换术进行治疗。
3.先天性主动脉缩窄
先天性主动脉缩窄是由于胚胎时期主动脉发育异常所致,病变部位管腔变窄,影响血液流动,导致血液在主动脉处产生湍流和杂音。先天性主动脉缩窄通常需要手术治疗,如经皮介入主动脉球囊扩张术或外科主动脉重建术。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病,炎症可导致瓣膜组织受损、增厚或钙化,进而引起杂音。主要通过药物治疗,常用抗生素包括青霉素、头孢菌素类等。
5.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化是指主动脉壁内脂质沉积形成斑块,随着斑块的发展,可能会导致主动脉狭窄,此时血液流速加快,也会产生杂音。患者可在医生指导下使用抗血小板药进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期进行心血管系统评估,包括超声心动图以监测心脏功能和瓣膜状况。同时,应避免吸烟、控制高血压、管理糖尿病以及保持健康饮食和规律运动,以减少心血管风险。

2024-02-29 19:39

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疾病百科

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主动脉瓣狭窄

风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后,引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化,导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见。

适用药品

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1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

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1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

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