发病时间：不清楚
急性感染性心内膜炎赘生物易脱落的原因
补充说明：急性感染性心内膜炎赘生物易脱落的原因
a******W 2022-04-01 21:34
我要咨询
精选回答(1)
急性感染性心内膜炎赘生物易脱落可能是由于细菌血流感染、人工瓣膜、先天性心脏瓣膜病变、免疫功能低下、血液凝固障碍等病因导致的，赘生物与瓣膜的连接松动，使其更容易脱落并引起栓塞。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.细菌血流感染
当身体遭受细菌入侵时，机体为对抗病原体而启动免疫应答，此时白细胞和巨球蛋白等会黏附于受损的心脏内壁形成赘生物。针对不同类型的细菌感染，可采用青霉素、头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。
2.人工瓣膜
人工瓣膜由于材料原因容易发生血小板沉积和纤维化，导致局部内皮损伤，进而促进血栓形成并附着在瓣膜上，形成赘生物。对于人工瓣膜引起的感染性心内膜炎，通常需要更换新的瓣膜以清除感染源。
3.先天性心脏瓣膜病变
先天性心脏瓣膜病变可能导致瓣膜结构不完整或者功能异常，从而影响血液流动，使得血液易于在瓣膜处积聚形成赘生物。对于先天性心脏瓣膜病变所致的感染性心内膜炎，常需行瓣膜修复或置换手术来改善瓣膜功能。
4.免疫功能低下
免疫功能低下会导致机体对病原体的防御能力减弱，无法有效控制感染，从而使感染扩散到心脏内膜，形成赘生物。提高免疫力是预防感染的关键。可通过合理饮食、适量运动等方式增强体质。
5.血液凝固障碍
血液凝固障碍会影响血小板的功能，使其不能有效地聚集和形成血栓，这有助于减少血栓堵塞血管的风险，但同时也降低了对心脏内膜的保护作用，使心脏更容易受到感染。治疗血液凝固障碍的方法包括补充缺乏的凝血因子或使用止血药物如维生素K或纤维蛋白原替代疗法。
建议定期监测体温、心率和血压，保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能引起感染的物品或场所。必要时，患者可以进行超声心动图、血培养以及C-反应蛋白检测等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-01 06:43
举报相关问题
向医生提问
急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
注射用青霉素钠
青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物： 1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。 2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。 3．不产青霉素酶葡萄球菌感染。 4．炭疽。 5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。 6．梅毒（包括先天性梅毒）。 7．钩端螺旋体病。 8．回归热。 9．白喉。 10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青霉素亦可用于治疗： 1．流行性脑脊髓膜炎。 2．放线菌病。 3．淋病。 4．奋森咽峡炎。 5．莱姆病。 6．多杀巴斯德菌感染。 7．鼠咬热。 8．李斯特菌感染。 9．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。
