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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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脑肿瘤晚期晚上不睡觉可能是脑干功能紊乱、疼痛、脑水肿、颅内压增高、脑疝形成等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和缓解症状。
1.脑干功能紊乱
脑干是中枢神经系统的重要组成部分,负责调节自主生命体征和睡眠-觉醒周期。当其功能受到肿瘤压迫时,会导致生物节律异常,引起失眠。脑干功能紊乱导致的失眠通常需要针对原发病进行治疗,如肿瘤切除手术。
2.疼痛
脑肿瘤晚期患者由于肿瘤组织侵犯、压迫神经根等原因会出现剧烈头痛、恶心呕吐等症状,这些不适感会导致患者难以入睡。对于脑肿瘤引起的疼痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。
3.脑水肿
脑水肿是由多种原因引起的脑实质内水分增加,导致脑体积增大,压迫周围结构而产生的一系列临床表现。脑水肿会引起颅内压力增高,进而影响睡眠质量。降低脑水肿可以减轻颅内高压的症状,从而改善睡眠状况,常用方法包括限制钠盐摄入量以及应用利尿剂如注射液、氢片等。
4.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少或脑脊液循环受阻,使颅腔内的压力超过正常范围所引起的一组症候群。颅内压增高会影响脑部血液循环,导致脑细胞受损,进一步加重失眠症状。降低颅内压是治疗颅内高压的关键措施之一,可通过开脑减压术等方式来实现。
5.脑疝形成
脑疝形成是由于颅内压力严重失衡导致部分脑组织移位进入狭窄的空间,造成局部脑组织受压并引起相应症状的一种紧急情况。脑疝会对大脑皮层产生持续刺激,引起失眠。脑疝形成的急救措施包括立即行去骨瓣减压术以解除脑干压迫,同时需配合使用甘露醇注射液快速降颅压。
建议密切监测患者的睡眠模式和质量,保持良好的作息规律,必要时可采用镇静催眠类药物如佐匹克隆片、扎来普隆片等促进睡眠。

2024-03-05 13:44

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脑疝

当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。

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