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直肠癌造瘘口出血怎么办
补充说明：直肠癌造瘘口出血怎么办
a******W 2022-04-01 21:56
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
直肠癌造瘘口出血可以通过止血药物、肠道去甲肾上腺素灌注、内镜下止血、血管介入栓塞、结扎术等方法进行治疗。
1.止血药物
止血药物通过直接作用于血液凝固系统或者收缩血管来达到止血的目的。对于轻微的造瘘口出血可以使用，但需遵医嘱使用，并注意观察是否有过敏反应发生。
2.肠道去甲肾上腺素灌注
将含有去甲肾上腺素溶液的导管经由造瘘口插入至病变部位附近，持续释放去甲肾上腺素以收缩受损血管、减少出血。适用于轻至中度的造瘘口周围出血。执行时应监控患者心率及血压变化以防过度收缩导致不良后果。
3.内镜下止血
在内镜检查过程中找到出血点后使用电凝或注射硬化剂等方式进行止血。主要用于发现并处理较小且位置明确的出血源。操作前需禁食禁水6-8小时以确保安全。
4.血管介入栓塞
采用X线引导下的技术将特制栓塞物质送至异常血管处阻断其血流，从而达到控制出血的目的。针对某些难以定位或难以手术干预的严重出血情况。实施前须做全面体检评估心脏功能及其他可能影响手术风险因素。
5.结扎术
结扎术是通过缝合线结扎住特定的动静脉以阻断其血流的方法来达到止血效果。当其他保守管理无效且考虑永久性解决造瘘口区域问题时可选择此方法。术后需密切监测可能出现的并发症如缺血组织坏死等。
在处理直肠癌造瘘口出血时，应首先保持镇静，防止因紧张引起的血压升高加剧出血。同时，建议立即就医，在专业医生指导下进行针对性处理。
2024-03-10 13:29
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
