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全脑预防性放疗副作用
补充说明：全脑预防性放疗副作用
a******W 2022-04-01 21:58
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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全脑预防性放疗可能引起认知功能障碍、垂体功能减退、放射性脑损伤、神经认知缺陷以及癫痫发作等副作用。
1.认知功能障碍
认知功能障碍是由全脑预防性放疗引起的中枢神经系统细胞损伤导致的认知能力下降。可能表现为记忆力、注意力和执行功能受损，影响日常生活活动。
2.垂体功能减退
垂体功能减退是由于全脑预防性放疗对下丘脑-垂体轴的直接或间接损伤所致。可引起多种激素分泌不足的症状，如甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不全等，严重时可能导致全身多个器官系统衰竭。
3.放射性脑损伤
放射性脑损伤是全脑预防性放疗后出现的一种迟发性并发症，主要是因为电离辐射造成脑组织细胞DNA损伤。典型症状包括头痛、恶心呕吐、共济失调、偏瘫等，长期未治疗可能会导致持续性的神经功能障碍。
4.神经认知缺陷
神经认知缺陷是指接受全脑预防性放疗后患者出现的记忆力丧失、思维迟钝等问题，这是由于射线对大脑的直接损伤造成的。这些缺陷可能会影响患者的日常生活能力和工作能力，甚至会导致社交隔离。
5.癫痫发作
癫痫发作是全脑预防性放疗后常见的神经系统副作用，其发生机制涉及异常放电的神经元网络。癫痫发作可能导致意识丧失、肢体抽搐等症状，严重时可能危及生命。
在接受全脑预防性放疗前，应评估个体风险并考虑替代方案。必要时，可以咨询肿瘤科医生以获取适当的治疗建议。
2024-04-16 12:31
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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