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全脑预防性放疗副作用
补充说明：全脑预防性放疗副作用
a******W 2021-11-22 17:34
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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全脑预防性放疗可能引起认知功能障碍、垂体功能减退、放射性脑损伤、神经认知缺陷以及癫痫发作等副作用。
1.认知功能障碍
认知功能障碍是由辐射导致的大脑皮质和海马区细胞损伤或死亡引起的。典型表现为记忆力下降、注意力不集中、思维迟钝等，严重时可导致智力衰退。
2.垂体功能减退
垂体功能减退是由于全脑放疗引起垂体组织受损，导致其分泌多种激素的能力下降。患者可能出现乏力、疲劳、体重增加、皮肤苍白等症状，长期未治疗可能影响生殖能力和血压调节。
3.放射性脑损伤
放射性脑损伤是由于接受全脑放疗后正常大脑组织受到累积性辐射损伤所致。症状包括头痛、恶心呕吐、共济失调、偏瘫等，严重者可能导致昏迷甚至死亡。
4.神经认知缺陷
神经认知缺陷是由于全脑放疗对中枢神经系统造成直接损伤，干扰了信息处理和记忆编码过程。这些缺陷可能包括短期记忆丧失、执行功能障碍以及注意力缺陷等，影响日常生活质量。
5.癫痫发作
癫痫发作是由于电活动异常导致的大脑神经元过度同步放电，而全脑放疗可能会诱发这种异常电活动。癫痫发作通常突然发生，可以表现为意识丧失、肢体抽搐或其他身体症状，需要紧急医疗干预。
全脑预防性放疗的副作用需密切监测，以早期发现并管理相关并发症。建议定期进行神经系统评估和激素水平检测，以确保及时识别并处理任何潜在的问题。
2024-03-28 11:26
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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