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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血糖高会酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期饮食不当、感染、创伤、手术及术后应激反应等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足,无法有效控制血糖水平,从而引起高血糖和酮体积累。患者可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.长期饮食不当
长期饮食不当会导致营养摄入不均衡,机体缺乏必要的维生素B群,影响碳水化合物代谢,进而出现高血糖现象。可通过口服葡萄糖耐量试验来评估胰岛β细胞的功能状态,以确定是否存在胰岛素抵抗或其他糖尿病前期病变。
3.感染
感染时,身体为对抗病原体而产生炎症反应,导致机体免疫系统处于高度活跃状态,此时肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多,这些物质具有拮抗胰岛素的作用,从而使血糖升高。针对不同类型的感染,需要采取不同的治疗方法。例如,对于细菌感染,可以使用抗生素如青霉素;对于病毒感染,则需遵照医生建议服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行针对性治疗。
4.创伤
创伤会引起应激反应,导致肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多,这些物质具有拮抗胰岛素的作用,从而使血糖升高。患者可在医生指导下通过应用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等降糖药控制血糖水平。
5.手术及术后应激反应
手术及术后应激反应会导致肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多,这些物质具有拮抗胰岛素的作用,从而使血糖升高。患者应在医生指导下调整饮食结构,减少碳水化合物的摄入量,增加蔬菜水果的摄入比例,有助于维持血糖稳定。
患者应定期监测血糖水平,同时注意保持良好的生活习惯,合理膳食并适量运动,以预防血糖波动过大。必要时,可到医院完善血常规、尿常规以及血脂检测等检查,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-03-29 16:22

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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