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下肢静脉血栓住院半个月,为什么腿还肿
补充说明：下肢静脉血栓住院半个月,为什么腿还肿
2022-04-02 19:20
下肢静脉血栓 下肢静脉血栓形成 深静脉血栓形成 感染性心内膜炎 血栓脱落
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精选回答(1)
下肢静脉血栓后遗症导致的腿部肿胀可能与深静脉血栓形成、抗凝治疗不当、继发于长期卧床、术后血肿、感染性心内膜炎等病因有关。患者应尽快回医院复查，以便进行进一步的评估和处理。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉中凝结，导致血液循环受阻，引起腿部肿胀。血栓阻碍了血液回流至心脏，使淋巴液积聚在组织间隙中。患者可以在医生指导下使用低分子量肝素钙进行抗凝治疗。
2.抗凝治疗不当
如果患者在深静脉血栓形成的急性期没有得到及时和适当的抗凝治疗，会导致血栓持续存在并逐渐机化，进而引起慢性下肢静脉功能不全，出现患侧肢体持久性水肿的情况。对于抗凝治疗不当引起的下肢水肿，需要调整抗凝方案，如遵医嘱更换为达比加群酯胶囊、利伐沙班片等口服抗凝药物。
3.继发于长期卧床
长期卧床可导致肌肉活动减少，影响血液循环，增加深静脉血栓的风险，从而引起下肢静脉血栓的发生。针对长期卧床引起的下肢静脉血栓，建议尽早开始被动活动受影响的关节和肌肉，以促进血液循环，预防血栓形成。
4.术后血肿
术后血肿压迫周围软组织，导致局部血液循环障碍，进一步加重下肢水肿的症状。若是由术后血肿引起的下肢水肿，可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行缓解。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是一种由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在某些情况下可能导致微小血栓脱落并随血液循环到达远端动脉，引起局部血管栓塞，此时可能会出现下肢静脉血栓的现象。感染性心内膜炎通常采用抗生素治疗，常用药物包括青霉素G、头孢曲松钠等。
患者应定期监测患处肿胀程度以及是否有发热、呼吸困难等症状，以便及时发现异常情况。必要时，患者还可以通过超声心动图、CT扫描等方式评估下肢静脉血栓的程度及范围。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
下肢静脉血栓形成后，即使住院接受治疗，由于深静脉血栓形成、抗凝治疗不当、继发于长期卧床、术后血肿、感染性心内膜炎等原因，可能导致血栓脱落，引起血栓性浅静脉炎，进而导致腿部肿胀。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉中凝结，导致血液循环受阻，引起腿部肿胀。患者可遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等进行抗凝治疗。
2.抗凝治疗不当
如果患者在深静脉血栓形成的急性期没有得到及时有效的抗凝治疗，会导致血栓持续存在并逐渐增大，从而压迫周围的血管，使血液回流受阻，进而出现下肢水肿的情况。针对这种情况，需要调整患者的抗凝方案，如增加抗凝药物剂量或者更换抗凝药物类型，以达到更好的抗凝效果。常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
3.继发于长期卧床
长期卧床时，肌肉活动减少，导致静脉回流不畅，容易诱发深静脉血栓形成，进一步加重下肢水肿的症状。对于长期卧床的患者，应定期进行被动肢体运动，促进血液循环，预防深静脉血栓的发生。必要时也可遵照医生的意见使用弹力袜来改善下肢血液循环。
4.术后血肿
术后血肿压迫周围组织间隙，影响淋巴循环和血液循环，导致下肢静脉回流障碍，引起下肢水肿。若为外伤引起的血肿，则需配合医生通过加压包扎的方式处理；如果是手术后遗留下血肿，则要采取热敷的方式来缓解不适感。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经受损的心脏瓣膜进入血液循环，在心脏内繁殖并引起炎症反应，炎症因子刺激局部毛细血管增生，导致微血管通透性增高，水分和电解质渗出至组织间隙而引起水肿。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染状态，待感染被治愈后，水肿现象也会随之减轻。
建议定期监测患处的温度变化，以及观察是否有颜色改变等情况，以便及时发现异常。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间静坐或站立，有助于促进血液循环，预防下肢深静脉血栓的发生。
2024-04-13 05:28
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由下肢静脉血栓形成所致静脉炎称为血栓性静脉炎，常见于下肢浅静脉，可由药物静脉注射，或由大、小隐静脉曲张的并发症或脉管炎的伴发病或自身免疫性疾病的一部分而存在着。
多发人群：经常需要站立的职业工作者
典型症状： 静脉血栓 迁徙性浅静脉血栓形成 静脉回流障碍 剧痛 持续性疼痛
临床检查： 静脉血栓 迁徙性浅静脉血栓形成 静脉回流障碍 剧痛 持续性疼痛
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
脉络舒通丸
用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
依诺肝素钠注射液
预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。治疗深静脉血栓形成。治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
