首页> 内科> 心血管内科> 房颤> 射频消融手术做完了还有房颤是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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射频消融术后的房颤可能与术后心房结构异常、术后心房内血栓形成、术后心肌损伤、术后电解质紊乱、术后感染等病因有关。这些因素可能导致心房电生理改变,引起心律失常。建议患者及时就医,进行相关检查和评估,以确定具体原因并接受相应治疗。
1.术后心房结构异常
术后心房结构异常是指心脏内部的房间隔或其他部位发生改变,导致心房收缩和舒张功能受到影响,进而引起心律失常。这可能是由于手术过程中对心房结构的损伤或修复不彻底所致。针对术后心房结构异常的情况,可以考虑使用抗心律失常药物进行治疗,如普罗帕酮、氟卡尼等。
2.术后心房内血栓形成
术后心房内血栓形成是由于术后患者处于卧床状态,血液流动减慢,加上术后凝血功能增强,容易形成血栓。当血栓脱落时,可能会随着血液循环到身体其他部位,引起肺栓塞等严重并发症。对于术后心房内血栓形成的治疗,可采用抗凝治疗,如遵医嘱口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.术后心肌损伤
术后心肌损伤可能由手术引起的局部组织压力增加、缺氧等因素导致的心肌细胞受损。这种损伤可能导致心房传导异常,从而诱发房颤。术后心肌损伤的治疗需要综合考虑患者的病情,可能包括营养支持、心肌保护剂的应用以及必要时的介入治疗。
4.术后电解质紊乱
术后电解质紊乱指的是体内电解质浓度的不平衡,如低钾血症、高钙血症等。这些电解质的异常会影响心脏的电生理活动,导致心律失常的发生。纠正电解质紊乱通常需要通过静脉注射或口服补充电解质平衡调节剂来实现,例如氯化钾缓释片、葡萄糖酸钙片等。
5.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他微生物引起的炎症反应,会导致机体免疫系统的应激反应,此时可能出现发热、心跳加快等症状,进而影响心房的正常节律。术后感染的治疗需依据感染类型选用合适的抗生素,如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期复查以监测心房状况,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,同时注意饮食调理,保证充足的休息时间。

2024-01-20 02:50

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房颤 (心房颤动,心房纤维颤动)

心房颤动(atrialfibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

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