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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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抑制食欲的药物需要在医生的指导下使用。奥利司他、利拉鲁肽、阿莫曲坦、氯硝西泮、等药物都具有一定的抑制食欲作用,但是这些药物的适应症、剂量和使用方法各不相同,因此必须在专业医生的指导下使用。如果需要长期使用抑制食欲的药物,建议咨询营养师或代谢专家,以确保饮食健康。
1.奥利司他
奥利司他是通过减少食物中脂肪的吸收来达到减肥的目的。它能抑制胃和小肠中部分脂肪酶的活性,从而阻碍脂肪分解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯,进而影响水溶性维生素的吸收。使用奥利司他时应注意可能出现的消化道不良反应,如腹泻、腹胀等。严重慢性消化道疾病的患者应慎用。
2.利拉鲁肽
利拉鲁肽适用于糖尿病患者的血糖控制,其具有降低餐后高血糖的作用机制。该药物能够选择性地与胰岛β细胞表面的GLP-1受体结合,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,同时抑制α细胞分泌 glucagon,从而降低血糖水平。建议从小剂量开始治疗,并逐步增加剂量以减少副作用的发生。常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻。
3.阿莫曲坦
阿莫曲坦可用于偏头痛急性发作的治疗,其机制是通过收缩颅内外血管而缓解疼痛。阿莫曲坦主要通过激动5-羟色胺受体而发挥作用。不推荐肝功能损害者使用本品。另外,哺乳期妇女需权衡利弊慎用。
4.氯硝西泮
氯硝西泮用于焦虑症的治疗,其机制主要是通过增强GABA能神经传递,增强突触后膜GABAA受体的功能,使Cl-通道开放概率提高,导致超极化阻断Ca2+依赖性神经递质的释放,起到镇静催眠的作用。长期大量服用可产生依赖性和成瘾性。因此,不宜长期大量使用。
5.
主要用于治疗癫痫及失眠,其机制是通过增强脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用,降低神经元的兴奋性,从而发挥抗惊厥作用。老年人长期应用易引起精神错乱。
需要注意的是,以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用,以免出现不良后果。为了健康有效地控制食欲,建议采取均衡饮食和适量运动相结合的方式。合理安排三餐饮食结构,适当进行慢跑、游泳等体育锻炼,有助于消耗热量,辅助体重管理。

2024-04-12 08:29

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食欲异常 (异常食欲)

食物摄取受下丘脑的两个中枢调节,即腹外侧的“摄食中枢”和腹内侧的“饱食中枢”,后者在进食之后产生饱的感觉,可抑制前者的活动。脑肠肽胆囊收缩素(CCK)似乎有饱食作用,可能参与摄食行为调节。食欲异常,包括食欲缺乏、食欲亢进、食欲反常,可由消化系统疾病引起,也可由消化系统以外的其他系统疾病或饮食中枢疾患所致。

  • 症状起因:一、食欲缺乏 1 、消化系统疾病 如急性肝炎,食欲缺乏可发生在黄疽出现之前的肝炎,食欲缺乏可能为很突出的症状。急、慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎可引起严重的食欲缺乏、肠道疾病如肠结核、肠伤寒、慢性痢疾及结肠癌均可致食欲缺乏。 2、胃肠外疾病 任何部位的慢性疼痛都可致食欲缺乏。各种原因引起的发热、低血钠、低血氯以及酸中毒,右心功能衰竭所致的消化系统淤血都可致食欲缺乏。食欲缺乏可以是尿毒症、呼吸衰竭和各种内分泌系统疾病伯甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不全、垂体功能低下等)的主要症状。另外,有些药物如抗高血压药、利尿剂、洋黄、阿司匹林、四环素、氯霉素 以及麻醉镇痛药等均可引起食欲缺乏。 3、神经精神因素 忧郁时常伴食欲缺乏,情绪烦乱、厌烦或不愉快的情景、视觉、嗅觉、味觉等都可影响食欲,精神病患者可拒食。 二、食欲亢进 多见于内分泌及代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进、胰岛素瘤、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、巨人症与肢端肥大症、下丘脑综合征等。 三、食欲反常 多为神经精神因素所致。 1、神经性厌食症 是一种慢性进食障碍类疾患,其主要特点是特殊的精神心理变态有体印象障碍、自我造成的进食过少、严重的营养不良和体重丢失以及闭经。 2、发作性贪食 见于某些神经官能症的患者,特别见于某些歇斯底里性格的年轻女性。患者反复出现不可抑制的暴食行为,短时间内 迅速吃光大量食物,作为欲求不满的代偿行为。

  • 可能疾病: 干血痨 往来寒热 现代病 肝炎 苦夏

  • 常见检查:

  • 就诊科室:普外科、消化

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