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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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腰部肌肉紧张可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎关节紊乱、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时,会导致腰部疼痛和坐骨神经痛。这种压力可以导致局部炎症反应和水肿,从而引起腰部肌肉紧张。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等,必要时可遵医嘱使用止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行缓解。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动后休息不足,可能会导致腰部肌肉过度疲劳而出现劳损的情况发生,进而诱发腰部肌肉紧张的现象。患者可通过按摩、针灸等方式放松肌肉,改善血液循环,减少肌肉紧张。对于持续性疼痛者,可遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物减轻不适感。
3.腰椎关节紊乱
腰椎关节错位可能导致周围软组织受到牵拉或损伤,引起腰部肌肉紧张和疼痛。手法调整是常用的治疗方法之一,通过特定的手法技巧纠正关节位置,缓解肌肉紧张和疼痛。例如斜扳法可用于矫正轻微的关节错位。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄可能使脊髓受压,导致神经功能障碍,引起腰部疼痛和活动受限。微创手术如椎板切除减压术是一种常见的治疗方法,旨在扩大狭窄的腰椎管以减轻对脊髓的压力。术后需注意伤口护理及适当的功能恢复训练。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移动,这可能导致神经根受压和刺激,引发腰部疼痛和活动障碍。固定融合术是常见的外科手术方式,在全麻下将受影响区域稳定并融合在一起,通常采用内固定器械如钉棒系统进行。术后应遵循医嘱进行康复训练,促进愈合和恢复正常功能。
针对腰部肌肉紧张的情况,建议定期进行针对性的腰部肌肉锻炼,如猫背伸展和腹式呼吸练习,有助于增强核心稳定性。同时,还应注意避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着,以减少腰椎负担。

2024-03-07 12:48

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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