发病时间：不清楚
为什么有时候想说话却说不出口
补充说明：为什么有时候想说话却说不出口
a******W 2022-04-02 19:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
想说话却说不出口可能是脑血管病变、脑梗死、脑炎、脑外伤、焦虑症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病变
脑血管病变会影响大脑中神经细胞的功能和血液供应，导致语言中枢受损，从而影响表达能力。对于脑血管病变患者，需要控制血压、血糖等基础疾病的管理，同时配合药物治疗如抗血小板药阿司匹林进行预防性干预。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻引起的缺血缺氧性坏死，当发生言语功能区的梗死后，会导致运动性构音障碍，进而出现吐字不清的情况。脑梗死急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如尿激酶、链激酶等；恢复期则需配合康复训练，包括吞咽功能训练、言语功能训练等。
3.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵袭脑实质引起炎症反应，在炎症刺激下可能会损伤大脑皮层的语言中枢区域，使患者出现失语的症状，表现为想说但无法说出完整的句子。脑炎的治疗通常需要针对不同类型的致病菌采用相应的抗感染治疗方案。例如，由单纯疱疹病毒感染所致者，可遵照医生的意见服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行针对性处理。
4.脑外伤
脑外伤后遗症是指脑外伤后经过一段时间的恢复仍遗留的一系列神经系统症状，如果损伤到了支配发声肌肉的神经，则会出现想说却说不出来的情况。对于存在认知障碍的脑外伤后遗症患者，可以考虑应用脑蛋白水解物注射液、奥拉西坦注射液等改善脑代谢的药物以促进恢复。
5.焦虑症
焦虑症是一种精神心理疾病，持续的心理压力会导致交感神经兴奋，此时肾上腺素分泌增加，会引起心率加快、呼吸急促等症状，严重时还会影响到正常的思维活动，使人感到头脑空白，难以正常思考和表达想法。焦虑症的治疗主要包括心理治疗和药物治疗两种方式。常用的心理治疗方法有认知行为疗法、放松技巧训练等；药物治疗方面，抗抑郁药舍曲林、文拉法辛等均属于较为常见的选择。
建议定期进行头颅MRI、颈动脉超声等影像学检查以及血脂、血糖水平监测，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。日常生活中注意保持良好的睡眠质量，有助于减少脑部疲劳，维护脑部健康。
2024-04-09 00:40
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
