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右心室传导阻滞是怎么回事
补充说明：右心室传导阻滞是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心室传导阻滞可能是由冠状动脉粥样硬化、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉栓塞、肺动脉高压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏血液供应，引起心肌缺血和损伤，可能导致右心室传导阻滞。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致心脏结构异常，这些异常可能会影响心脏电生理活动，进而引发右心室传导阻滞。针对先天性心脏病的治疗方法包括手术矫正，例如经皮球囊主动脉瓣置入术、房间隔造口术等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的免疫反应所致的心脏炎症，会导致瓣膜损害和狭窄。当心脏负荷增加时，右心室需要更强烈地收缩以克服阻力，这可能会导致传导系统受损，出现右心室传导阻滞。患者可遵医嘱服用利尿剂来缓解症状，如片、螺内酯片等。
4.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓阻塞了肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍。此时由于肺动脉压力增高，致使右心室负荷加重，从而诱发右心室传导阻滞的发生。对于急性大面积肺栓塞，应立即启动紧急处理流程，包括静脉注射抗凝药如肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是肺动脉压持续升高的一种病理状态，可以引起肺小动脉痉挛、重塑和闭塞性病变，导致肺血管阻力增加，右心室负荷增大，最终导致右心室肥厚和功能衰竭，继而出现右心室传导阻滞的现象。患者可通过吸入伊洛前列素溶液、曲前列尼尔注射液等药物扩张肺血管，降低肺动脉压力。
建议定期监测血压、血脂水平以及心电图，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，还应完成超声心动图、冠状动脉造影等相关检查，以评估心血管系统的健康状况。
2024-02-25 21:22
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心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞，一般分为左、右束支传导阻滞及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除心音分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠心电图。
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