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周围性发绀的病因有哪些
补充说明：周围性发绀的病因有哪些
a******W 2022-04-02 19:31
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周围性发绀可能由缺氧、低温、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、肺栓塞等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.缺氧
缺氧是指身体组织和器官缺乏足够的氧气供应，导致血液中的还原型血红蛋白减少，而氧化型血红蛋白增多。这会导致毛细血管后阻力增高，进而引起动脉压下降，使血液回流受阻，从而出现周围性发绀。低张性缺氧时，由于PO2降低，刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，加强呼吸运动，增加肺通气量，提高肺换气效率，改善缺氧状态。
2.低温
低温状态下，机体为维持体温稳定，心率减慢、外周血管收缩，心脏射血量减少，导致血液回流受阻，进而诱发周围性发绀。复温是治疗的关键步骤，包括物理加温如暖毯覆盖、升温毯覆盖等，以及药物加温如输注葡萄糖溶液等。
3.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症指血红蛋白中二价铁被其他物质取代，使其失去携带氧的能力，导致血液呈现蓝黑色。此时由于高铁血红蛋白不能与氧气结合，使得还原型血红蛋白减少，氧化型血红蛋白增多，引起周围性发绀。美蓝是一种能够将高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白的药物，可作为急救用药以迅速纠正高铁血红蛋白血症引起的发绀。
4.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，阻碍氧气与血红蛋白正常结合，影响血液携氧能力，造成周围性发绀。轻度一氧化碳中毒可通过吸入新鲜空气或高浓度氧疗进行缓解；重度则需考虑高压氧舱治疗，以促进碳氧血红蛋白解离，恢复正常血液氧合功能。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，影响气体交换，导致血液中还原型血红蛋白减少，氧化型血红蛋白增多，引起周围性发绀。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法，常用药物有肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等，旨在溶解血栓，恢复肺部血液循环。
针对周围性发绀，建议定期监测患者的脉搏氧饱和度、血压和心电图，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，可以进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描来评估肺部状况。
2024-03-28 17:21
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
氨酪酸片
用于脑卒中后遗症、脑动脉硬化症、头部外伤后以及一氧化碳中毒所致昏迷的辅助治疗，亦可用于各型肝昏迷。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
