发病时间：不清楚
脑出血病人血压骤降的原因
补充说明：脑出血病人血压骤降的原因
a******W 2022-04-02 19:31
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血病人血压骤降可能是由颅内压增高导致的血压下降、脑水肿引起的心输出量减少、脑膜刺激征引起的血管运动中枢功能障碍、脑干损伤导致的自主神经系统紊乱、颅内压监测引起的血压波动等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高导致的血压下降
颅内压增高时，脑组织受到压迫和移位，使脑脊液循环受阻，进而影响脑血流量，导致血压下降。这种情况下，患者的颅内压力可能会超过正常范围，需要紧急处理。降低颅内压的措施包括使用甘露醇快速静脉滴注、腰椎穿刺引流等方法来缓解脑水肿和减轻颅内压力。
2.脑水肿引起的心输出量减少
脑水肿是由于脑细胞受损后液体积聚所致，会导致颅腔内容积增大，从而引起颅内压升高。颅内高压状态会影响脑部血液循环，进一步加重脑水肿，形成恶性循环。脑水肿的治疗通常采用糖皮质激素如进行抗炎治疗，以抑制免疫反应和减少炎症对脑组织的损害。
3.脑膜刺激征引起的血管运动中枢功能障碍
当脑膜受到刺激时，会引起疼痛反射性收缩，导致血管运动中枢功能障碍，从而使外周血管收缩，心脏排出量减少，血压下降。针对脑膜刺激征的治疗可能包括使用非甾体类抗炎药如布洛芬以减轻炎症和疼痛。
4.脑干损伤导致的自主神经系统紊乱
脑干是自主神经系统的中枢部分，负责调节心率、呼吸和血压等功能。脑干损伤可能导致这些功能失调，进而引起血压下降。对于脑干损伤患者，应密切监测生命体征，保持呼吸道通畅并给予必要的氧疗，同时评估是否需要启动复苏程序。
5.颅内压监测引起的血压波动
颅内压监测过程中，插入导管会对周围组织产生一定的刺激作用，这种刺激可能会引起短暂的血压波动。若发现颅内压监测引起的血压波动，首先需排除是否存在其他原因导致的血压异常，然后考虑调整监测方式或更换位置。
建议定期监测患者的血压和颅内压水平，以及时发现血压变化的情况。必要时，可遵医嘱使用阿替普酶注射液进行溶栓治疗，改善脑循环，预防脑梗死的发生。
2024-02-09 07:01
举报相关问题
向医生提问
脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
