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胸闷心慌坐立不安是怎么回事
补充说明：胸闷心慌坐立不安是怎么回事
2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
胸闷心慌坐立不安可能是由焦虑症、抑郁症、心脏神经官能症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的心理障碍，会导致患者出现胸闷、心悸等症状。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状。
2.抑郁症
抑郁症是情感性精神性疾病的类型之一，主要表现为情绪低落、兴趣减退以及思维迟缓。当抑郁状态持续时，可能会引起植物神经系统功能紊乱，从而导致胸闷、心慌的症状发生。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可以改善抑郁症状，缓解不适感。
3.心脏神经官能症
心脏神经官能症是指自主神经系统对心脏活动的调节异常所致的心血管系统功能紊乱，可伴随胸痛、胸闷、心悸等症状。心理行为疗法包括认知行为疗法和放松训练，有助于减少患者的焦虑和压力反应。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄甚至阻塞，影响心肌供血，从而引起胸闷、胸痛、心悸等症状。经皮冠脉介入治疗通过导管将堵塞的冠状动脉重新打开，恢复血液流通，是常见的治疗方法之一。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性疾病，病毒性心肌炎较为常见，其病程中会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。遵医嘱使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10片等药物进行营养心肌的治疗。
针对胸闷心慌坐立不安的情况，建议定期进行心理咨询和体检，监测血压、血糖水平以及甲状腺功能是否正常。适当的运动如瑜伽或温和的有氧运动可以帮助缓解紧张情绪，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸闷心慌坐立不安可能是由焦虑症、抑郁症、心脏神经官能症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的心理障碍，会导致自主神经系统过度激活，引起心率加快、呼吸急促等生理反应，进而出现胸闷心慌的症状。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状。
2.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状，这些心理变化会影响心血管系统的功能，导致胸闷心慌的发生。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可改善患者的情绪状态，缓解相关症状。
3.心脏神经官能症
心脏神经官能症是由于长期精神紧张、压力过大等原因导致植物神经功能紊乱，从而影响心脏的正常活动，使患者出现胸闷、心悸、气短等症状。可以遵医嘱使用营养神经类药物进行调理，比如谷维素片、维生素B1片等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，当病变部位发生痉挛或狭窄加重时，会引起心肌缺血缺氧，从而产生胸闷、心悸等症状。对于稳定型心绞痛患者，可考虑经皮冠脉介入治疗；而对于急性心梗患者，则需行急诊冠脉旁路移植术。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性疾病，病毒侵犯心肌细胞后，会导致局部血液循环受阻，从而引起胸闷、心悸等症状。轻至中度心肌炎患者通常不需要特殊治疗，重症者则需要静脉注射免疫球蛋白。
针对胸闷心慌坐立不安的情况，建议患者及时就医，在医生指导下完善焦虑自评量表、抑郁自评量表以及心电图、超声心动图等相关检查。日常生活中，患者应保持良好的心态，适当进行慢跑、游泳等运动，有助于促进机体新陈代谢，也有利于病情恢复。
2024-04-11 11:00
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
