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失眠胸口闷堵是怎么回事
补充说明：失眠胸口闷堵是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
失眠伴随胸口闷堵可能由睡眠障碍、胸膜炎、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等疾病引起。这些疾病都可能导致心血管系统或呼吸系统功能异常，从而引起胸闷和睡眠障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并排除潜在的严重疾病。
1.睡眠障碍
长期存在睡眠障碍会导致自主神经功能紊乱，从而引起胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应和渗出液形成，当病变累及胸膜时，可导致胸痛、呼吸困难等症状。胸膜具有一定的分泌功能，在发生炎症后，其分泌物增多，进而出现胸腔积液的情况，此时就会有胸部闷胀感。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管而引起的一系列临床综合征，夜间平卧位时，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，引起胸骨后烧灼感和胸闷的症状。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指心脏供血的主要血管冠状动脉发生严重狭窄或者阻塞，使心肌缺血缺氧，从而诱发胸闷、胸痛等症状的发生。对于急性发作的患者，需要及时就医并配合医生通过经皮冠脉介入术的方式解除堵塞，恢复冠脉血流。
5.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉内血栓形成导致局部血液循环被完全阻断，致使相应的心肌细胞缺血坏死，若病情较为严重，则会引起持续性的胸闷、胸痛等症状。患者应立即到就近医院急诊科就诊，可通过冠脉造影术查看血管狭窄程度，必要时需行经皮冠脉介入治疗。
针对失眠伴随胸闷的症状，建议患者定期进行心理咨询以减轻压力，保持规律作息，有助于改善睡眠质量。同时，还应注意饮食调理，减少咖啡因和酒精摄入，以免加重胸闷症状。
2024-02-23 10:27
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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