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铁蛋白偏高是怎么回事
补充说明：铁蛋白偏高是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
铁蛋白偏高可能是缺铁性贫血纠正期、铁负荷过量、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、慢性炎症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血纠正期
铁蛋白是机体储存铁的形式之一，在补充铁剂后，体内铁储备增加，导致铁蛋白偏高。这表明身体正在从贫血状态中恢复。铁蛋白偏高通常意味着机体已经纠正了缺铁性贫血，此时可以考虑减少铁的摄入，如停止服用补铁制剂。
2.铁负荷过量
铁负荷过量是指体内的铁含量超过正常范围，可能是由于遗传性血色病、地中海贫血等原因引起的。铁负荷过量会导致铁蛋白偏高。铁负荷过量的患者需要通过使用去铁胺等药物进行治疗，以降低体内铁含量。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白。巨球蛋白血症患者的血液中会出现大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白与铁蛋白结合形成复合物，从而导致铁蛋白水平升高。对于巨球蛋白血症，患者可遵医嘱使用硼替佐米等药物进行化疗，同时需注意监测铁蛋白水平变化。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效红细胞生成和脾脏功能亢进，导致铁利用障碍，进而引起铁蛋白偏高。真性红细胞增多症的治疗包括静脉放血和应用羟基脲等药物，有助于控制病情，改善铁蛋白偏高的状况。
5.慢性炎症
慢性炎症状态下，促发铁蛋白基因表达增强，促进铁蛋白合成，因此出现铁蛋白偏高的现象。针对慢性炎症，患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解不适症状。
建议定期复查铁蛋白水平，以便及时发现异常情况。必要时，还需进行血常规、铁代谢指标检测等进一步评估身体健康状况。
2024-03-12 20:16
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
