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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸口一阵阵的顶的难受可能是胃食管反流病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍、胃液反流至食道引起的炎症和损伤。这会导致胸部不适感。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由感染或非感染因素导致的胸膜炎症反应,引起胸腔内液体积聚,从而出现胸部疼痛和不适的症状。患者可遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损是指胸壁上的肌肉受到过度使用或损伤,导致局部血液循环受阻,进而引发疼痛和不适。对于胸壁肌肉劳损,建议患者卧床休息,减少活动量,同时还可以对患处进行热敷处理,促进血液循环,有助于减轻不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出时,突出的椎间盘组织可能会压迫邻近的神经根,导致胸背部疼痛以及放射性痛觉异常。针对胸椎间盘突出的情况,患者需要及时到正规医院通过微创手术的方式进行切除治疗,以免延误病情。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤,肿瘤生长可能导致胸腔压力增加,引起胸闷、胸痛等症状。胸膜间皮瘤通常采用化学疗法来治疗,患者可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗。
针对以上提及的所有可能原因,建议定期进行胸部X光、CT扫描或胃镜检查以监测病情变化。除上述提及的原因外,还应考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性。患者可以到正规医院通过心电图检查、超声心动图等方式排除此疾病的可能。

2024-02-03 14:20

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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