首页> 内科> 心血管内科> 二尖瓣关闭不全> 二尖瓣关闭不全导致肺动脉高压的原因为

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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二尖瓣关闭不全导致肺动脉高压可能是由心力衰竭、肺栓塞、肺动脉炎、先天性心脏病或肺动脉瓣狭窄引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,血液回流至左心室增加,导致二尖瓣承受更大的压力而出现关闭不全,从而引起肺动脉高压。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉,使肺部血液循环受阻,此时由于右心负荷加重,可能导致二尖瓣关闭不全。这种情况下,肺循环阻力增高,进而引起肺动脉高压。对于急性大面积肺栓塞,溶栓治疗是首选方案,例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等药物。
3.肺动脉炎
肺动脉炎是由炎症细胞浸润和纤维组织增生所引起的肺动脉壁炎症性疾病,在炎症因子刺激下会导致肺血管痉挛收缩,继而导致肺动脉高压,同时可能影响到二尖瓣的功能,导致其关闭不全。患者可遵照医生的意见服用抗凝药物以预防血栓形成,如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病中存在心脏结构异常的情况,当心脏左右两侧的血液发生逆流时,可能会对二尖瓣产生一定的冲击和压力,导致其关闭不全,进一步引起肺动脉高压。手术矫正是一种常见的治疗方法,通过开胸手术修复受损的心脏结构,恢复正常的血流动力学。例如,经皮球囊主动脉瓣膜成形术、经导管房间隔造口术等。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄阻碍了肺动脉血液流出,使得右心室需要更加强烈地收缩才能将血液泵出,长期如此可能导致二尖瓣承受过大的压力而出现关闭不全。这会引起肺动脉高压,因为血液无法顺利流动,导致压力升高。轻度肺动脉瓣狭窄通常不需要特殊治疗,但重度狭窄可能需行经皮介入治疗,如经皮肺动脉瓣球囊扩张术、经皮肺动脉瓣植入术等。
针对二尖瓣关闭不全所致肺动脉高压,建议定期监测心电图、超声心动图以及肺功能测试。必要时,还应考虑进行肺通气功能测试、高分辨率CT扫描等辅助检查。

2024-01-15 02:18

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二尖瓣关闭不全

风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害,使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩,瓣口连接处发生融合及缩短,同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂,造成二尖瓣的闭合不全,从而引起血流动力学的一系列改变。

适用药品

注射用硝普钠

1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

琥珀酸美托洛尔缓释片

本品适用于高血压绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭

华法林钠片

适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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