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房颤心房率和心室率不一样的原因
补充说明：房颤心房率和心室率不一样的原因
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房颤时心房率和心室率不一样可能是由于心房内神经肌肉组织结构异常、心房扩大、心房壁增厚、心房纤维化、心房血栓等病理改变导致的。这些因素会影响心房的电生理活动，进而影响心房和心室的收缩和舒张，导致心房率和心室率的差异。患者需要及时就医，以便进行针对性的治疗和管理。
1.心房内神经肌肉组织结构异常
心房内神经肌肉组织结构异常包括心房肌细胞排列不规则、传导系统受损等，这些异常会导致心房激动异常，引起心律失常。针对心房内神经肌肉组织结构异常的治疗方法主要是通过手术修复受损的心脏组织，如射频消融术。
2.心房扩大
心房扩大会导致心房的有效收缩面积减少，从而影响血液回流至心室，进而影响心室的收缩功能。当心房无法有效收缩时，就会出现心房率高于心室率的现象。对于心房扩大的患者，可以通过心脏康复训练来改善心肺功能，提高生活质量。
3.心房壁增厚
心房壁增厚可能由高血压或其他心脏疾病引起，使心房腔缩小，心房收缩力增强，导致心房率增加。如果心房壁增厚是由高血压引起的，则需要控制血压，可以遵医嘱使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
4.心房纤维化
心房纤维化是指心房内部的结缔组织增生和瘢痕形成，这会影响心房的电生理活动，导致心房激动异常，引起心律失常。对于心房纤维化的患者，可采用针灸疗法刺激穴位以调节心律，如取穴百会、神庭、印堂等。
5.心房血栓
心房血栓指的是在心房内形成的凝固块状物，当血栓脱落并随着血液循环到全身各处时，可能会堵塞血管，引起相应器官的缺血。抗凝治疗是预防和治疗心房血栓的主要方法，常用的抗凝药物有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期进行心电图、超声心动图等检查监测病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于降低心血管风险。
2024-02-03 23:45
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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