发病时间：不清楚
急性心力衰竭发病原因
补充说明：急性心力衰竭发病原因
a******W 2022-04-02 19:32
急性心力衰竭 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌梗死 心脏瓣膜病
我要咨询
医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性心力衰竭可能由高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心脏瓣膜病、先天性心脏病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高超过正常范围时，会对心脏造成压力负荷增加，长期如此会导致左心室壁增厚。随着病情进展，心肌可能会因为代偿而变得肥厚、僵硬，最终导致心力衰竭。控制并降低血压是关键所在，常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠脉内壁出现斑块沉积，使血管腔狭窄甚至堵塞，影响了心肌的血液供应，进而诱发心绞痛和心肌梗死的发生。此时会出现胸骨后疼痛、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱服用抗血小板药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉供血不足，严重到完全阻塞，导致部分心肌缺血性坏死的一种疾病状态。其典型表现为剧烈而持久的胸骨后压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有血清心肌酶增高和进行性心电图变化。对于ST段抬高型心肌梗死，在时间窗内可行经皮冠状动脉介入术；而对于非ST段抬高型心肌梗死，则需使用抗栓药物，如注射用替罗非班进行溶栓治疗。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能异常引起的心脏瓣膜狭窄、关闭不全的一组疾病，包括风湿性心脏瓣膜病、先天性瓣膜畸形、感染性心内膜炎并发瓣膜损害等。病变累及瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等结构，导致瓣口狭窄或反流，从而引起相应的血流动力学改变。针对瓣膜狭窄，可通过球囊扩张术来改善瓣膜开口面积；若为瓣膜反流则需要行瓣膜置换手术，如生物瓣膜置入术、机械瓣膜置入术等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期由于心脏大血管形成障碍或者发育异常所引起的解剖结构异常，或者出生后应自动关闭的通道未能闭合的心脏，属于一种先天性疾病。由于心脏结构异常，可能导致心脏无法有效泵血，从而引起心力衰竭。先天性心脏病的治疗取决于疾病的类型和严重程度，可能需要手术干预，例如开胸直视修补术、姑息性手术等。
建议定期监测血压，以预防高血压相关的心力衰竭。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于控制血压和减轻心脏负担。
2024-03-26 03:02
举报向医生提问
