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肾功能正常血压偏高什么原因
补充说明：肾功能正常血压偏高什么原因
a******W 2022-04-02 19:31
血压 肾动脉狭窄 肾小球肾炎 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾功能正常血压偏高可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾小球过滤的功能，从而引起血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以考虑使用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术进行治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导炎症改变，表现为水肿、蛋白尿等。当肾小球受到损伤时，会导致肾小球滤过膜通透性增加，水分和蛋白质漏出，进而引起血压上升。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的一组临床综合征，醛固酮具有保钠排钾的作用，可使体内钠离子浓度增高，血容量扩大，心脏收缩力增强，外周血管阻力增大，从而导致血压升高。对于原发性醛固酮增多症所致的高血压，常用的治疗方法包括手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织。
4.库欣综合征
库欣综合征是长期皮质醇增多引起的一系列临床表现，包括向心性肥胖、高血压等。皮质醇通过水钠潴留、糖皮质激素受体介导的心肌肥厚以及直接刺激肾素-血管紧张素系统等机制升高血压。如果确诊为库欣综合征，则需要针对病因进行治疗，例如垂体微腺瘤者可行蝶垂体肿瘤摘除术。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情的发展会出现肾小球硬化、肾间质纤维化等症状，这些病理变化会影响肾小球的过滤功能，导致蛋白尿的发生，进一步加重肾脏负担，引起血压升高。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等药物控制血糖水平，延缓肾病进展。
建议定期监测血压和肾功能，以评估病情变化。推荐进行肾超声、肾功能测试和电解质分析等检查项目。同时，应遵循低盐饮食，减少钠摄入，有助于控制血压。
2024-02-26 13:12
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
