首页> 内科> 心血管内科> 房颤> 睡觉发生房颤的原因

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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睡觉发生房颤可能是由睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病、甲状腺功能亢进、冠状动脉粥样硬化、心肌炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时,由于上气道塌陷导致气流受限,引起反复出现的短暂性缺氧事件。这些缺氧事件会影响心脏的节律和收缩力,增加房颤的风险。对于睡眠呼吸暂停引起的房颤,可以考虑使用持续气道正压通气机进行治疗,以改善睡眠质量和减少缺氧事件的发生。
2.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在肺部气体交换障碍,长期缺氧会导致肺血管重塑和右心负荷增加,进而诱发房颤。支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等可缓解COPD患者的呼吸困难,减轻肺部炎症反应,对预防房颤有积极作用。
3.甲状腺功能亢进
甲亢状态下甲状腺激素水平升高,交感神经兴奋性增强,心率加快,心肌耗氧量增加,此时睡眠中血流动力学变化可能诱发房颤。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲亢状态,减少甲状腺激素分泌,从而降低房颤风险。
4.冠状动脉粥样硬化
冠脉狭窄或堵塞影响了心肌的血液供应,当处于睡眠状态时,心脏负荷发生变化,可能导致心肌缺血而诱发房颤。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物有助于防止血栓形成,改善冠脉循环,降低房颤发生概率。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性疾病,在炎症因子刺激下,易使窦房结受损,导致心跳不规律,从而引发房颤。遵医嘱服用曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌细胞的药物,能够促进受损心肌修复,有利于病情恢复。
针对睡眠中发生的房颤,建议定期进行睡眠监测、心电图检查以及肺功能测试,以评估睡眠质量、心律失常情况和肺部功能。保持良好的睡眠习惯,避免睡前摄入咖啡因和酒精,有助于减少房颤发作的风险。

2024-02-24 22:36

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房颤 (心房颤动,心房纤维颤动)

心房颤动(atrialfibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

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