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收缩压高舒张压低是怎么回事
补充说明：收缩压高舒张压低是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:31
收缩压 舒张压 原发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压高舒张压低可能是由原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种以血压持续升高为特征的心血管疾病，通常表现为收缩压升高而舒张压降低。其原因可能包括遗传因素、环境因素等。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压上升，导致收缩压偏高的现象发生。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵医嘱采用经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术来恢复血流。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮激素所导致的高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，当体内醛固酮水平过高时，会导致钠离子潴留，使细胞外液容量增加，从而引起血压上升。针对原发性醛固酮增多症，可以考虑行双侧肾上腺全切术或保留部分肾上腺皮质的肾上腺切除术。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所致的一种临床综合征，皮质醇能够促进水和钠的重吸收，进而引起体内的液体滞留，导致血压升高。如果确诊为库欣综合征，则需要通过手术的方式将病变的垂体瘤组织完全摘除干净，常用的手术方式一般有开颅垂体瘤切除术、内镜下垂体瘤微创手术等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，从而引起心率加快、出汗等症状。此时由于心脏做功增强，也会出现收缩压升高的表现。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，例如合理饮食、适量运动以及充足睡眠。如有必要，应进行尿常规、肾功能检测以及电解质分析等检查，以评估肾脏和电解质平衡状况。
2024-04-03 18:07
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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原发性高血压。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
