发病时间：不清楚
心衰排尿困难是怎么回事
补充说明：心衰排尿困难是怎么回事
2022-04-02 19:31
我要咨询
精选回答(1)
心衰排尿困难可能是由心力衰竭、肾动脉狭窄、肾功能不全、心包积液、下肢深静脉血栓等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致血液回流至左心室受阻，此时为了维持血液循环，身体会通过减少尿液来保留水分。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，影响肾小球过滤功能，进而引起水钠潴留。当存在心力衰竭时，由于心脏收缩力减弱，使体循环淤血，进一步加重水肿。对于肾动脉狭窄引起的排尿困难，可遵医嘱采用经皮介入治疗的方法解除血管堵塞，常用方法包括经皮球囊扩张血管成形术和经皮激光血管成形术。
3.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏清除废物和多余液体的能力，导致体内液体潴留，从而引起心力衰竭的症状。改善肾功能是关键，可通过药物治疗来控制病情，如卡托普利片、硝苯地平控释片等。
4.心包积液
心包积液是指心包腔内积聚了过多的液体，增加了心脏的负担，影响心脏的正常收缩和舒张功能，进而出现排尿困难的情况。针对心包积液的治疗通常需要在专业医师的指导下进行，例如心包穿刺引流或手术切除积液。
5.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓使得下肢静脉回流受阻，导致下肢水肿，进而引起排尿困难的现象发生。抗凝治疗是主要的治疗方法，可以防止血栓扩大和新的血栓形成，常用的抗凝药物有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负荷。必要时，患者还可以到正规医院的心内科就诊，完善超声心动图等相关检查，以便及时发现并处理心力衰竭。
2024-04-11 12:46
举报相关问题
医生回答(1)
心衰排尿困难可能是由心力衰竭、肾动脉狭窄、肾功能不全、心包积液、下肢深静脉血栓等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩和舒张功能受损，导致血液回流减少，从而影响肾脏的血液供应。这使得肾小球滤过率下降，尿液形成减少。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起水钠潴留和血压升高。长期高血压可损伤肾小球基底膜和肾小管，进一步加重肾损害，导致肾小球过滤率降低，出现少尿甚至无尿的情况。对于肾动脉狭窄引起的排尿困难，手术是主要的治疗方法，例如经皮介入治疗或开放手术，如经皮腔内肾动脉支架植入术、肾动脉旁路移植术。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除废物和多余水分的能力减弱，可能导致液体在体内滞留并引起水肿。同时，肾脏也对电解质平衡起到调节作用，当其功能受损时，可能会导致体内电解质紊乱，进而影响心脏的正常生理活动。如果是由急性肾衰竭引起的，则需要紧急处理，包括控制原发病、维持水电解质平衡、纠正贫血以及透析治疗等。
4.心包积液
心包积液是指心包内液体积聚过多，使心脏无法完全舒展，影响血液循环，进而导致尿量减少。这是由于心脏受压后，左心室充盈受限，心排出量减少所致。针对心包积液的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是应用糖皮质激素类药物来减轻炎症反应，如、甲泼尼龙；而手术治疗则是在严重情况下采用心包穿刺引流或心包切开术的方法来缓解压力。
5.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓造成下肢静脉回流障碍，使血液回流受阻，此时为了保证重要脏器的供血，肾脏的供血就会相对增多，从而使肾小球滤过率增加，尿量增多。患者可以遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期监测体重变化，以评估水肿状况，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于改善病情。
2024-03-18 23:36
举报向医生提问
急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
