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慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期的区别
补充说明：慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期的区别
a******W 2022-04-02 19:33
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慢性肺源性心脏病的代偿期与失代偿期的区别在于肺动脉高压、呼吸功能、血流动力学、症状以及治疗策略。
1.肺动脉高压
慢性肺源性心脏病代偿期由于肺循环阻力增加导致肺动脉高压，但心脏负荷可耐受；失代偿期时肺动脉高压进一步加重，超过心脏负荷阈值。
2.呼吸功能
代偿期患者因机体适应性改变，如通气增强等，其呼吸功能可能保持相对稳定；失代偿期则会出现持续性呼吸困难、咳嗽等症状。
3.血流动力学
代偿期通过增加心输出量来维持血液循环，通常不会出现急性肺水肿；而失代偿期可能会因为右心室压力负荷过重而导致急性肺水肿发生。
4.症状
代偿期的症状可能较轻或不明显，患者可能仅有轻微活动后的心悸、气促；失代偿期则会表现出明显的呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促、端坐呼吸等症状。
5.治疗策略
代偿期主要以改善生活方式、控制基础疾病及并发症为主；失代偿期需考虑行肺血管扩张术等手术治疗。
慢性肺源性心脏病的管理需要关注患者的病情进展，定期监测肺动脉高压、呼吸功能等指标。
2024-04-04 18:56
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慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。它可以发生于老年人，但多数是从中年迁延发展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)发展而来。它的发病率很高，尤其在吸烟人群中，且呈逐年增高的趋势。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
