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补充说明：肌酸激酶300多算危险吗
2022-03-15 17:32
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酸激酶300多是否危险，是与引起肌酸激酶升高的病因有关系。如果因为急性心肌梗死导致肌酸激酶及其同工酶MB升高，则病情比较危险。要及时就诊，给予心肌再灌注治疗，同时要针对心脏病变的情况给予对症治疗，可以降低风险，改善愈后。如果是因为急性心肌炎导致心肌细胞受损，表现为肌酸激酶以及同工酶升高，病情也比较危险，要规范治疗使用改善心肌代谢的药物，并且对症治疗。如果是因为肌肉损伤或者肌炎、皮肌炎以及药物的副作用，导致肌酸激酶升高则没有危险，要针对引起肌酸激酶升高的病因给予治疗，可以使肌酸激酶逐渐恢复正常。
肌酸激酶主要是骨骼肌和平滑肌的含量。主要用于骨骼肌疾病和心肌疾病的诊断，正常值在18到198之间。肌酸激酶升高主要用于急性心肌梗死的早期诊断。急性发作在2-4小时内开始上升，在12-48小时达到峰值，并可在2-4天内恢复正常。增加程度与心肌损伤程度基本一致。心肌梗死溶栓治疗使梗死血管血流量恢复后，肌酸激酶峰值时间提前。因此，动态检测肌酸激酶变化有助于病情观察和预后判断。
手术、心导管、冠状动脉造影、运动试验、反复肌肉注射和剧烈运动后，肌酸激酶可暂时升高。如果只看这个指数，就很难做出具体的诊断。一种心肌酶，需要结合肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白这两个来结合诊断。属于指标来观察是否存在动态进化，有许多疾病可导致肌酸激酶升高，但没有明显的特异性。例如，肌肉劳损、骨折、心肌炎、心肌梗死、炎症感染和甲状腺功能减退可能导致肌酸激酶增加。如果肌酸激酶同功酶和肌钙蛋白也随着肌酸激酶的增加而增加，则表明病情严重，高度怀疑为急性心肌梗死。
2022-04-04 15:12
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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