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车祸失血的临床表现
补充说明：车祸失血的临床表现
5*******e 2009-11-24 00:25
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1）神志的观察：应注意精神状况，若出现意识模糊、烦躁不安或呼之不应，则表明病情加重；若休克继续恶化，可由兴奋转入抑制而出现表情淡漠，甚至昏迷。由烦躁转为安静或由昏迷转为清醒，多为休克好转的标志。（2）休克初期，脉搏加快，随着病情的进展，脉搏细速，出现心律不齐，休克晚期脉搏微细缓慢，甚至摸不到。血压与脉压差，初期由于代偿性血管收缩，血压可能保持或接近正常，在抢救过程中，每隔10～15min测量血压1次，并做好记录。若体温不升，血压明显下降，低于90/60mmHg，或呼吸急促，口渴则表明休克未得到纠正，病情加重；若血压≥90/60mmHg，呼吸维持在16～24次/min，脉搏恢复到60～100次/min，且脉有力，表明休克症状缓解。(3)尿量：可反映肾脏微循环的灌流量，尿量的多少能反映肾脏微循环和效能。因此，对休克患者应留置导尿管，准确记录尿量、颜色、性质和量，若每小时＜30ml，考虑休克早期，但应排除急性肾功能不全所致的少尿［2］。若尿量恢复，则提示微循环得到改善，休克好转。
2009-11-24 00:38
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
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