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躺着血压低站起来血压高是怎么回事
补充说明：躺着血压低站起来血压高是怎么回事
a******W 2022-04-22 18:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
躺着血压低站起来血压高可能是体位性低血压、自主神经系统功能紊乱、药物副作用、慢性肾衰竭、糖尿病肾病等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.体位性低血压
体位性低血压是指由于快速改变身体姿势（如从躺卧到站立）导致血压下降。当人由平卧转为直立时，下肢血液回流增加，心脏前负荷减少，此时若患者存在体位性低血压，则会引起短暂脑供血不足。对于体位性低血压引起的症状，建议采取逐步起床的方式，以减少血压骤降的风险。
2.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和血管的功能，维持血压稳定。自主神经系统功能紊乱可能导致血压控制失常，引起体位性低血压。这可能与长期压力、焦虑等心理因素有关。改善生活方式是治疗自主神经系统功能紊乱的重要手段，包括规律运动、均衡饮食、充足睡眠和放松技巧训练。
3.药物副作用
某些药物如利尿剂、降压药等可影响血压调控，造成体位性低血压。这些药物通过减少体内液体量或扩张外周动脉来降低血压。如果发现药物引起体位性低血压，应咨询医生调整用药方案，例如更换药物种类或调整剂量。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏排泄废物和多余水分的能力减弱，从而引起水钠潴留和水肿。这使得血液容量增加，使血压上升；而当患者从卧位变为立位时，重力作用会使血液积聚在下肢，上身的血液减少，此时就会出现体位性低血压的现象。对于慢性肾衰竭患者的体位性低血压，可以通过调整饮食结构进行缓解，比如限制盐分摄入。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会出现肾小球硬化，肾单位受损后无法正常发挥其功能，导致肾素-血管紧张素系统激活，进而收缩周围小动脉，使血压升高。但当患者处于仰卧位时，全身肌肉松弛，对血管壁的压力减小，因此会出现体位性低血压的情况。对于糖尿病肾病引起的体位性低血压，需要积极控制血糖水平，可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
针对体位性低血压，建议定期监测血压变化，特别是早晨起床后的瞬间血压。日常生活中注意避免长时间站立，特别是在高温环境下，以防晕厥发生。
2024-02-19 18:04
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
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