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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

12岁小孩憋不住尿可能是遗尿症、糖尿病、抗利尿激素分泌失调综合征、膀胱炎、尿路梗阻等疾病因素导致的,这些疾病都可能导致排尿功能障碍。由于病因不同,治疗方法也各异,因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟、睡眠过深、心理因素等有关。这些因素导致膀胱肌肉和神经对储尿容量感知减弱,从而引起夜间频繁排尿。遗尿警报器是一种生物反馈设备,可记录孩子的夜间排尿活动并唤醒他们起床排尿,以帮助建立膀胱控制意识。
2.糖尿病
血糖水平过高会导致尿糖含量增加,进而使患儿出现多尿的症状。长期高血糖状态还会损伤肾小球基底膜通透性,使其滤过功能受损,进一步加重多尿症状。胰岛素疗法是通过注射外源性胰岛素来降低体内血糖浓度的方法,可以缓解多尿症状。
3.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由下视丘-垂体后部病变引起的抗利尿激素异常增多,导致肾小管重吸收水增多,从而使尿量减少。当此机制失衡时,可能导致膀胱充盈但难以排空,从而引起尿频和夜尿。患者可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗,该药物能模拟内源性抗利尿激素的作用,提高肾脏对水的重吸收能力,减少尿液产生。
4.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起,炎症刺激会导致膀胱壁敏感度增高,容量减小,因此容易出现尿意,且常伴随尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、大环内酯类如罗红霉素等。
5.尿路梗阻
尿路梗阻指任何原因导致的尿道狭窄或堵塞,此时由于尿液不能顺利排出而积聚在膀胱中,导致膀胱过度膨胀,进而影响其储存和排泄尿液的功能,表现为尿频、尿不尽感。手术切除结石是最常见的治疗方法,例如经尿道膀胱镜取石术、输尿管镜碎石术等。
建议关注孩子的饮食习惯,避免过多摄入利尿作用的食物或饮料,如西瓜、咖啡等。同时,定期带孩子进行泌尿系统相关检查,如尿常规、超声波检查等,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-23 10:45

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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