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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血浆肾素高可能是肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而引起肾素水平升高。患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应,如感染、药物毒性等。这些因素会导致肾小球毛细血管壁发生炎症和损伤,影响肾小球滤过功能,从而引起肾炎的发生。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解水肿。
3.肾病综合征
肾病综合症是一种以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征,由于免疫介导的炎症过程、遗传缺陷等因素导致肾小球基底膜通透性增加,表现为血浆白蛋白降低而尿中蛋白质含量增高。患者需要及时就医,在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗,比如、甲泼尼龙等。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,水钠潴留又进一步刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈调节,使醛固酮水平进一步升高。患者可以遵照医生的意见用螺内酯、氨苯蝶啶等药物控制病情。
5.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过多地分泌皮质醇所导致的一组临床表现,包括向心性肥胖、高血压、多血质外貌、皮肤菲薄、紫纹、痤疮、骨质疏松等症状。皮质醇通过抑制肝脏合成清蛋白,促进肝脏产生葡萄糖,以及减少骨骼对钙的吸收来发挥作用。患者应遵从医师意见接受双侧肾上腺切除术、垂体腺瘤放疗等方式进行处理。
针对血浆肾素偏高的情况,建议定期监测血压、血糖和电解质平衡,保持良好的生活习惯,合理饮食并限制盐分摄入。必要时,可进行肾功能测试、肾B超等相关检查以评估肾脏状况。

2024-02-14 22:28

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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